男士睾丸疼有下坠感可能是附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸鞘膜积液等疾病的表现。这些疾病都可能导致生殖系统结构异常或功能障碍，引起疼痛和下坠感。建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，附睾组织发生炎症反应，导致局部充血水肿和疼痛。当病变累及附睾头部时，可出现阴囊、睾丸疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
2.睾丸炎
睾丸炎是由病原体侵入引起的睾丸炎症，炎症刺激会导致睾丸肿胀和疼痛，伴有下坠感。此外还可能伴随发热、寒战等症状。患者需要遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解不适症状，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉血液回流受阻所致，此时可能会使血管扩张并形成扭曲，从而造成静脉壁薄弱，导致血液逆流，引起睾丸部位淤血水肿，进而诱发疼痛以及下坠感的情况发生。轻度精索静脉曲张可通过穿戴弹性内裤改善，重度则需手术处理，例如开放性精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉曲张结扎术等。
4.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持结构发生旋转，导致血液循环中断，引起急性疼痛和肿胀。典型表现为突然发生的单侧睾丸剧烈疼痛，有时可辐射至腹股沟区或下腹部。确诊后应立即进行手术治疗以恢复血供或防止永久损害，常见手术方式为开放式或微创手术，如睾丸复位固定术、睾丸切除术等。
5.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指鞘膜腔内液体积聚超过正常量，导致鞘膜腔压力增高，引起睾丸疼痛和下坠感。积液压迫可导致阴囊皮肤紧张、发红、肿胀。对于体积较大且久治不愈者，可考虑手术治疗，如鞘膜翻转术、鞘膜折叠术等。
建议定期体检，特别是针对泌尿系统健康，以便早期发现和处理相关问题。必要时，可以进行超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估附睾、睾丸和精索静脉的情况。
1.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，附睾组织发生炎症反应，导致局部充血水肿和疼痛。当病变累及附睾头部时，可出现阴囊、睾丸疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
2.睾丸炎
睾丸炎是由病原体侵入引起的睾丸炎症，炎症刺激会导致睾丸肿胀和疼痛，伴有下坠感。此外还可能伴随发热、寒战等症状。患者需要遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解不适症状，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉血液回流受阻所致，此时可能会使血管扩张并形成扭曲，从而造成静脉壁薄弱，导致血液逆流，引起睾丸部位淤血水肿，进而诱发疼痛以及下坠感的情况发生。轻度精索静脉曲张可通过穿戴弹性内裤改善，重度则需手术处理，例如开放性精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉曲张结扎术等。
4.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持结构发生旋转，导致血液循环中断，引起急性疼痛和肿胀。典型表现为突然发生的单侧睾丸剧烈疼痛，有时可辐射至腹股沟区或下腹部。确诊后应立即进行手术治疗以恢复血供或防止永久损害，常见手术方式为开放式或微创手术，如睾丸复位固定术、睾丸切除术等。
5.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指鞘膜腔内液体积聚超过正常量，导致鞘膜腔压力增高，引起睾丸疼痛和下坠感。积液压迫可导致阴囊皮肤紧张、发红、肿胀。对于体积较大且久治不愈者，可考虑手术治疗，如鞘膜翻转术、鞘膜折叠术等。
建议定期体检，特别是针对泌尿系统健康，以便早期发现和处理相关问题。必要时，可以进行超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估附睾、睾丸和精索静脉的情况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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