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内分泌睾酮高是怎么回事

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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内分泌睾酮高可能是由肾上腺皮质激素过度分泌、先天性肾上腺皮质增生、多囊卵巢综合征、垂体瘤、异源性ACTH分泌瘤等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾上腺皮质激素过度分泌
肾上腺皮质激素包括糖皮质激素和盐皮质激素,它们具有负反馈调节作用,可抑制下丘脑-垂体-性腺轴的功能。当其分泌过多时,会导致雄激素水平升高。针对肾上腺皮质激素过度分泌的情况,可以考虑使用糖皮质激素受体拮抗剂进行治疗,如甲泼尼龙、等。
2.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是由于基因突变导致肾上腺皮质合成类固醇激素的过程发生障碍,此时肾上腺皮质细胞持续被激活,产生过量的雄激素。对于先天性肾上腺皮质增生,通常需要通过药物来控制体内异常的激素水平,例如口服孕烷二醇片、醋酸氢化可的松片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律等症状。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物来进行调理,改善高雄激素血症。
4.垂体瘤
垂体瘤中有些类型可能会分泌促肾上腺皮质激素(ACTH),刺激肾上腺皮质细胞增生和分泌雄激素增多。手术切除垂体瘤是主要治疗方法,常用内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术。
5.异源性ACTH分泌瘤
异源性ACTH分泌瘤是指除垂体外其他组织产生的ACTH,高水平的ACTH刺激肾上腺皮质细胞合成并释放雄激素。治疗异源性ACTH分泌瘤的主要方法是手术切除肿瘤,对于无法手术或不适合手术的患者,可采用放疗联合化疗的方式进行处理,常用的放疗方式主要包括三维适形放射治疗、调强放射治疗等。
建议定期监测睾酮水平以及相关指标,如黄体生成素和卵泡刺激素的比例,以评估治疗效果和病情变化。必要时,可能需要进行超声波检查以评估卵巢结构和功能。
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2023-12-30 浏览100
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