肉眼血尿检查不出原因

赵英帅 主治医师 三甲
河南省人民医院 普内科

肉眼血尿检查不出原因时,可能涉及肾小球肾炎、泌尿系统结核、多囊肾、膀胱癌、输尿管癌等疾病,需要进一步的检查以确定具体原因。建议立即就医以便获得适当的治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,肾脏固有组织发生炎性改变和纤维化,引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病。当肾小球毛细血管壁出现损伤时,红细胞会通过受损部位进入尿液中,形成肉眼可见的血尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.泌尿系统结核
泌尿系结核由结核杆菌感染所致,在尿路中繁殖可破坏黏膜下基质中的大而松散的胶原纤维束,使黏膜下层变得薄弱,容易破裂出血。若血液混入尿液中,则会出现血尿的现象。对于泌尿系统结核,抗结核治疗是主要手段,常用药物包括异烟肼、利福平等。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,由于基因突变导致肾脏管道发育异常,形成多个大小不一的囊肿,压迫周围正常组织,易引起出血。囊壁上的微小血管破裂后,血液流入囊腔内,表现为血尿。患者需要定期复查,监测病情变化,必要时可通过手术治疗如去顶术来缓解症状。
4.膀胱癌
膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤,其生长速度快且难以控制,可能会侵犯到周围的血管,造成血管破裂出血。此时血液随尿液排出体外,就会出现血尿的情况。膀胱癌常用的治疗方法为经尿道膀胱肿瘤电切术,术后需配合化疗以防止复发。
5.输尿管癌
输尿管癌是指起源于输尿管黏膜上皮细胞的癌症,可能因为长期刺激或炎症导致局部组织恶变。癌细胞生长过程中会侵犯附近的血管,引起出血,从而产生血尿。输尿管癌通常采用根治性切除术,术后还需辅以放疗或化疗。
建议患者进一步做超声波检查、CT扫描或磁共振成像以评估肾脏、膀胱和输尿管的情况。日常生活中应保持充足的水分摄入,有助于促进体内代谢废物的排泄,但要避免憋尿,以免加重对泌尿系统的损害。

2024-01-03 00:37 举报
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就诊科室: 泌尿
是否医保:
治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(30000 —— 50000元)
就诊准备: 无特殊要求,注意休息。
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