肉眼血尿检查不出原因

赵英帅 主治医师 三甲
河南省人民医院 普内科

肉眼血尿检查不出原因时,可能涉及肾小球肾炎、泌尿系统结核、多囊肾、膀胱癌、输尿管癌等疾病,需要进一步的检查以确定具体原因。建议立即就医以便获得适当的治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,肾脏固有组织发生炎性改变和纤维化,引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病。当肾小球毛细血管壁出现损伤时,红细胞会通过受损部位进入尿液中,形成肉眼可见的血尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.泌尿系统结核
泌尿系结核由结核杆菌感染所致,在尿路中繁殖可破坏黏膜下基质中的大而松散的胶原纤维束,使黏膜下层毛细血管脆性增加,容易破裂出血,从而引起血尿的发生。对于泌尿系统结核,患者需要接受抗结核治疗,通常包括异烟肼、利福平等药物。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,由于基因突变导致肾脏管道发育异常,形成多个大小不一的囊肿,压迫正常的肾组织,进而影响肾功能。当囊肿增大到一定程度时,会对肾盂造成压迫,导致肾实质缺血缺氧,进而引起血尿。如果确诊为多囊肾,建议定期复查,监测病情变化,同时注意休息,避免剧烈运动,以减少囊肿破裂的风险。
4.膀胱癌
膀胱癌是起源于膀胱上皮细胞的恶性肿瘤,癌细胞生长迅速,侵犯周围正常组织,导致局部血管破裂出血,血液混入尿液中形成血尿。手术切除肿瘤是治疗膀胱癌的主要方法,如经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术等。
5.输尿管癌
输尿管癌是指发生在输尿管上的恶性肿瘤,其病因可能与吸烟、长期慢性炎症刺激等因素有关。癌症细胞侵袭并破坏了输尿管壁,可能导致局部微血管破裂出血,引起血尿。对于早期发现的输尿管癌,根治性切除肿瘤后通常可以获得较好的预后效果。
针对肉眼血尿但实验室检查无法确定原因的情况,建议进一步进行B超检查以评估肾脏、输尿管和膀胱结构是否异常,必要时还可考虑进行CT扫描或MRI以获取更详细的影像信息。

2024-02-01 09:29 举报
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就诊科室: 泌尿
是否医保:
治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(30000 —— 50000元)
就诊准备: 无特殊要求,注意休息。
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