月经推迟不来且感到疲乏可能是下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢功能减退、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征或妊娠等疾病的表现。这些疾病可能导致内分泌失调，进而影响身体状态。建议进行相关检查以确定具体原因，并接受适当治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响释放激素和卵泡刺激素等激素的分泌，导致雌激素水平下降，进而影响子宫内膜的变化，引起月经推迟。此外，由于体内激素失衡，会导致身体疲劳。针对下丘脑-垂体功能紊乱引起的月经推迟，可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.卵巢功能减退
卵巢功能减退可能导致雌激素减少，使子宫内膜生长受阻，从而出现月经推迟的现象。此时由于内分泌失调，会引起乏力、易疲劳等症状。对于卵巢功能减退所致的月经推迟，可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来改善症状。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，机体代谢率降低，基础代谢率下降，能量消耗减少，因此会出现乏力的症状。当患者存在甲状腺功能减退的情况时，可能会对正常的月经周期造成一定的影响，导致月经推迟。甲减患者可遵照医生的意见口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物来进行调理。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素可能通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能而导致月经推迟。此外，由于雄激素水平过高，会导致患者的新陈代谢异常，从而引起体重增加和肥胖，进一步加重疲劳感。多囊卵巢综合征患者可通过遵从医生指导使用醋酸氯地孕酮、炔诺酮等药物来进行调理。
5.妊娠
妊娠期间，女性体内的人绒毛膜水平上升，这种激素变化会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经停止。同时，随着胎儿的成长，孕妇的身体需要更多的能量来维持妊娠过程，这也会导致疲劳感加剧。对于已经怀孕但尚未发现的女性来说，可以通过早孕试纸检测晨尿中的HCG浓度来确认是否怀孕。确诊后应定期进行产前检查，监测胎儿发育情况。
建议关注月经周期的变化，若长期存在月经推迟的情况，建议进行妇科超声检查以及内分泌相关检查，如空腹血糖、胰岛素测定等，以排除其他潜在的健康问题。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响释放激素和卵泡刺激素等激素的分泌，导致雌激素水平下降，进而影响子宫内膜的变化，引起月经推迟。此外，由于体内激素失衡，会导致身体疲劳。针对下丘脑-垂体功能紊乱引起的月经推迟，可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.卵巢功能减退
卵巢功能减退可能导致雌激素减少，使子宫内膜生长受阻，从而出现月经推迟的现象。此时由于内分泌失调，会引起乏力、易疲劳等症状。对于卵巢功能减退所致的月经推迟，可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来改善症状。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，机体代谢率降低，基础代谢率下降，能量消耗减少，因此会出现乏力的症状。当患者存在甲状腺功能减退的情况时，可能会对正常的月经周期造成一定的影响，导致月经推迟。甲减患者可遵照医生的意见口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物来进行调理。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素可能通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能而导致月经推迟。此外，由于雄激素水平过高，会导致患者的新陈代谢异常，从而引起体重增加和肥胖，进一步加重疲劳感。多囊卵巢综合征患者可通过遵从医生指导使用醋酸氯地孕酮、炔诺酮等药物来进行调理。
5.妊娠
妊娠期间，女性体内的人绒毛膜水平上升，这种激素变化会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经停止。同时，随着胎儿的成长，孕妇的身体需要更多的能量来维持妊娠过程，这也会导致疲劳感加剧。对于已经怀孕但尚未发现的女性来说，可以通过早孕试纸检测晨尿中的HCG浓度来确认是否怀孕。确诊后应定期进行产前检查，监测胎儿发育情况。
建议关注月经周期的变化，若长期存在月经推迟的情况，建议进行妇科超声检查以及内分泌相关检查，如空腹血糖、胰岛素测定等，以排除其他潜在的健康问题。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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甲磺酸溴隐亭片
左甲状腺素钠片
