男人33岁晚上遗精可能是由于精神因素、内分泌紊乱、尿道炎、前列腺炎、精囊炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.精神因素
由于长期过度手淫、频繁性幻想等导致中枢神经系统兴奋性增高，从而出现夜间遗精的现象。可通过心理咨询和行为疗法进行调整，如认知重构法、放松训练等。
2.内分泌紊乱
由于体内激素水平失衡，可能会导致生殖器官对刺激敏感度增加，容易诱发遗精现象。患者可在医生指导下使用调节内分泌药物进行治疗，如、丙酸睾酮等。
3.尿道炎
尿道受到细菌入侵后会发生炎症反应，在炎症因子的作用下会导致局部黏膜充血水肿。当阴茎受到刺激时就会发生反射性的射精活动，进而引起遗精的发生。患者可遵医嘱服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.前列腺炎
前列腺被病原体感染后会引起局部组织充血水肿，还会伴随大量白细胞浸润，使前列腺管堵塞，导致前列腺液积聚，而这些病理变化正好位于神经末梢处，因此会导致遗精的情况发生。患者可以按医嘱使用非甾体类抗炎药缓解不适症状，常用药物主要有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等。
5.精囊炎
精囊受细菌侵袭后会发生炎症反应，此时精囊壁处于充血状态，易受到刺激而发生痉挛收缩，进而诱发遗精的症状。患者应遵照医生的建议口服抗菌药物进行抗感染治疗，例如头孢地尼胶囊、罗红霉素分散片等。
针对男性遗精问题，建议关注睡眠质量，避免过度疲劳和长时间保持一个姿势不动；此外，还可定期进行泌尿系统体检，包括尿常规、前列腺特异性抗原检测等，以早期发现并处理潜在的问题。
1.精神因素
由于长期过度手淫、频繁性幻想等导致中枢神经系统兴奋性增高，从而出现夜间遗精的现象。可通过心理咨询和行为疗法进行调整，如认知重构法、放松训练等。
2.内分泌紊乱
由于体内激素水平失衡，可能会导致生殖器官对刺激敏感度增加，容易诱发遗精现象。患者可在医生指导下使用调节内分泌药物进行治疗，如、丙酸睾酮等。
3.尿道炎
尿道受到细菌入侵后会发生炎症反应，在炎症因子的作用下会导致局部黏膜充血水肿。当阴茎受到刺激时就会发生反射性的射精活动，进而引起遗精的发生。患者可遵医嘱服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.前列腺炎
前列腺被病原体感染后会引起局部组织充血水肿，还会伴随大量白细胞浸润，使前列腺管堵塞，导致前列腺液积聚，而这些病理变化正好位于神经末梢处，因此会导致遗精的情况发生。患者可以按医嘱使用非甾体类抗炎药缓解不适症状，常用药物主要有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等。
5.精囊炎
精囊受细菌侵袭后会发生炎症反应，此时精囊壁处于充血状态，易受到刺激而发生痉挛收缩，进而诱发遗精的症状。患者应遵照医生的建议口服抗菌药物进行抗感染治疗，例如头孢地尼胶囊、罗红霉素分散片等。
针对男性遗精问题，建议关注睡眠质量，避免过度疲劳和长时间保持一个姿势不动；此外，还可定期进行泌尿系统体检，包括尿常规、前列腺特异性抗原检测等，以早期发现并处理潜在的问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
左氧氟沙星片
热淋清颗粒
盐酸帕罗西汀片
