每天晚上刷牙出血可能是由于牙龈炎、牙周炎、血小板减少症等疾病引起的。
1、牙龈炎
牙龈炎是局限于牙龈组织的炎症，通常会出现牙龈出血、红肿、牙痛、龈缘变厚等症状。患者可以通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。同时，患者在日常生活中需要注意口腔卫生，按时刷牙，饭后漱口。
2、牙周炎
牙周炎是指发生于牙周组织的慢性炎症，主要由牙菌斑、牙石、食物嵌塞等病因及刺激因素引起。患者主要表现为牙龈出血、牙周红肿、牙齿松动等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
3、血小板减少症
血小板减少症是指血小板数量异常减少，主要表现为皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血等症状。对于病情较轻微的患者，通常不需要进行特殊治疗，注意休息，避免使用引起出血的药物即可。而对于病情较严重的患者，则需要通过输血的方式进行治疗。
除此之外，每天晚上刷牙出血还可能与牙龈息肉、血友病等疾病有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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