小孩输尿管扩张很可能是先天性因素引起的，但也可能是由于输尿管结石、肾盂输尿管连接处梗阻等疾病引起的。
1、先天性因素
先天性输尿管瓣膜症、输尿管膨出、输尿管异位开口等先天性因素，可导致输尿管口狭窄或输尿管膨出，从而引起输尿管扩张。
2、输尿管结石
输尿管结石是由晶体物质从尿液中析出并沉积于输尿管内引起的，为泌尿系统结石之一。输尿管结石会引起输尿管梗阻，导致肾积水，从而引起输尿管扩张。小孩的输尿管结石如果比较小，可以通过多喝水，多排尿，适当进行运动，口服坦索罗辛等药物来促进结石排出。如果输尿管结石比较大，需要通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术等方法进行治疗。
3、肾盂输尿管连接处梗阻
肾盂输尿管连接处梗阻是指先天性肾盂输尿管连接处狭窄，容易引起肾积水，长期以往会损害肾功能，出现腰腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。需要及时解除梗阻，必要时需要通过手术治疗，如体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术等。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如输尿管囊肿、重复肾畸形等。应及时就医，完善检查，明确病因，在医生的指导下规范治疗。
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