4个月宝宝头上有黄痂，可能是胎脂、湿疹、脂溢性皮炎等引起的，可通过家庭护理、药物干预、物理治疗等进行改善。
1、胎脂
4个月宝宝头上有黄痂可能是胎脂引起的，是一种正常的生理现象，主要是由于宝宝头部的皮脂腺分泌比较旺盛，而且不能及时清洗，导致油脂堆积而引起的。一般不需要特殊处理，随着宝宝的生长，可自行消退，家长在日常生活中要注意宝宝的卫生护理，可使用温水进行清洗，保持宝宝头部的清洁干燥。
2、湿疹
4个月宝宝头上有黄痂也有可能是湿疹引起的，同时还会伴有头部瘙痒、红肿等不适症状。患者可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行局部涂抹，如果症状比较严重，还可遵医嘱口服氯雷他定、盐酸西替利嗪等药物治疗。
3、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种比较常见的慢性浅表性炎症性皮肤病，主要和遗传、饮食以及微生物感染等因素有关，宝宝会出现头部有黄痂、脱屑、瘙痒等症状。患者可遵医嘱使用硫磺、煤焦油、水杨酸等药物治疗，可抑制油脂分泌，并杀灭皮肤附属器上的细菌，同时还可以缓解瘙痒的症状。宝宝也可遵医嘱服用四环素、维生素B6等药物来治疗。
除此之外，还可能是接触性皮炎、头癣、脓疱疮等引起的，建议及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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