先天性胆总管囊肿不一定要手术，需要根据病情的严重程度进行判断。
先天性胆总管囊肿属于一种先天性疾病，是由于先天胆管发育畸形引起的，会导致胆管部位出现囊肿，如果囊肿的体积比较小，并且没有伴随着其他不适的症状，一般不需要进行手术治疗，患者可以遵医嘱定期到医院复查，了解病情的发展情况。但如果患者先天性胆总管囊肿体积比较大，并且伴随着腹部疼痛、恶心、呕吐等不适的症状，通常需要通过手术治疗，如胆总管囊肿切除术等，可以达到治愈的目的。
建议患者在日常生活中，需要注意保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激、油腻等食物，如辣椒、肥肉等，以免加重病情。另外，患者还需要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意劳逸结合，避免过度劳累。患者出现不适症状时，应及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
