严重癫痫持续状态的处理包括抗癫痫药物治疗、静脉注射抗惊厥药物、降温措施、维持生命支持以及控制颅内压增高。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.抗癫痫药物治疗
首选口服抗癫痫药物如、丙戊酸钠等，剂量依据患者体重计算并按医嘱调整。这类药物通过稳定神经细胞膜电位来预防异常放电，对多种类型的癫痫有效。
2.静脉注射抗惊厥药物
如果口服给药困难或病情紧急，则需立即静脉注射抗惊厥药物，例如、咪达唑仑等。这些药物能快速作用于中枢神经系统，迅速控制癫痫发作，适合用于严重癫痫持续状态的急救。
3.降温措施
在医生指导下使用物理降温手段，如头部湿敷或用冰袋敷于腋下、腹股沟处；必要时可遵照医师指示给予非处方退热药如布洛芬或对乙酰氨基酚。适度降低体温有助于减少大脑代谢率及氧耗量，从而减轻因高热导致的脑损伤风险。
4.维持生命支持
在严重癫痫持续状态期间应立即启动生命支持措施，包括心电图监测、呼吸机辅助通气以及必要的液体管理。这些措施旨在维持患者基本的生命功能，为后续针对病因治疗提供时间窗口。
5.控制颅内压增高
若颅内压增高是由其他原因引起的，则需要针对原发病进行治疗，同时采取降颅内压措施，如限制液体摄入、使用利尿剂或行去骨瓣减压术。颅内高压会加重癫痫发作频率和强度，因此必须积极控制其发展。
在处理严重癫痫持续状态时，应保持镇静，避免将任何物品放入患者口中以防误吸或咬伤。在整个过程中都要密切观察患者的反应，并随时准备报告任何变化。
1.抗癫痫药物治疗
首选口服抗癫痫药物如、丙戊酸钠等，剂量依据患者体重计算并按医嘱调整。这类药物通过稳定神经细胞膜电位来预防异常放电，对多种类型的癫痫有效。
2.静脉注射抗惊厥药物
如果口服给药困难或病情紧急，则需立即静脉注射抗惊厥药物，例如、咪达唑仑等。这些药物能快速作用于中枢神经系统，迅速控制癫痫发作，适合用于严重癫痫持续状态的急救。
3.降温措施
在医生指导下使用物理降温手段，如头部湿敷或用冰袋敷于腋下、腹股沟处；必要时可遵照医师指示给予非处方退热药如布洛芬或对乙酰氨基酚。适度降低体温有助于减少大脑代谢率及氧耗量，从而减轻因高热导致的脑损伤风险。
4.维持生命支持
在严重癫痫持续状态期间应立即启动生命支持措施，包括心电图监测、呼吸机辅助通气以及必要的液体管理。这些措施旨在维持患者基本的生命功能，为后续针对病因治疗提供时间窗口。
5.控制颅内压增高
若颅内压增高是由其他原因引起的，则需要针对原发病进行治疗，同时采取降颅内压措施，如限制液体摄入、使用利尿剂或行去骨瓣减压术。颅内高压会加重癫痫发作频率和强度，因此必须积极控制其发展。
在处理严重癫痫持续状态时，应保持镇静，避免将任何物品放入患者口中以防误吸或咬伤。在整个过程中都要密切观察患者的反应，并随时准备报告任何变化。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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丙戊酸钠缓释片
