手上皮肤有白斑需要根据引起的原因对症治疗，可能是由于花斑癣、白色糠疹、白癜风、无色素痣、贫血痣等原因引起的。
1、花斑癣
花斑癣是由马拉色菌感染引起的一种真菌性皮肤病，会导致患者手上皮肤出现点状斑疹，并伴有轻微的瘙痒感。患者可在医生指导下局部涂抹抗真菌药物进行治疗，比如萘替芬酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等，可抑制和杀灭真菌，改善不适症状。
2、白色糠疹
白色糠疹是一种慢性皮肤病，主要是由于营养不良、维生素缺乏等原因引起的，会导致患者皮肤出现圆形或椭圆形淡白斑，并伴有轻微的瘙痒感。患者可在医生指导下局部涂抹尿素软膏、维生素E乳等药物进行治疗，可促进皮肤恢复。
3、白癜风
白癜风是由于黑色素细胞破坏导致皮肤出现白斑的疾病，会导致患者皮肤出现白斑，可发生于人体的各个部位，如果发生于手部，会导致患者手上皮肤出现白斑。患者可在医生指导下局部涂抹丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗，可抑制和杀灭黑色素细胞，改善不适症状。
4、无色素痣
无色素痣是由于先天性黑色素细胞减少或缺失，导致皮肤出现白斑的疾病，会导致患者皮肤出现白斑，可发生于躯干、四肢、面部等部位。如果无色素痣发生于手部，会导致患者手上皮肤出现白斑。患者可在医生指导下局部涂抹遮盖剂进行遮盖。
5、贫血痣
贫血痣是一种血管组织发育异常导致的先天性功能异常，会导致患者皮肤出现苍白色斑片，可发生于手部，导致患者手上皮肤出现白斑。患者可在医生指导下局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸乳膏等药物进行治疗，可有效改善症状。
建议患者及时就医，查明原因后对症治疗。
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