浆膜下子宫肌瘤变性是不是癌变,还需要根据其病因来决定 。如果患者没有出现变性,大多是不会发生癌变的,子宫肌瘤本身就是一种良性的肿瘤,只有在黏液性变性或者肌瘤肉瘤变时才有可能出现恶变。而上述两种变型又比较少见或者罕见,尤其是肌瘤肉瘤变,一般出现于肌壁间或者黏膜下,在浆膜下的肌瘤是比较少见的。