药流一般指药物流产，药物流产38天还没来月经可能是内分泌失调、子宫内膜受损、宫腔粘连等原因导致的，患者需要根据病因选择相应的治疗方法。
1、内分泌失调
药物流产后，患者可能会出现内分泌失调的现象，从而导致月经推迟。建议患者可以在医生的指导下服用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等药物进行缓解。同时，患者也可以通过多喝温水的方式，促进身体新陈代谢，缓解内分泌失调的情况。
2、子宫内膜受损
如果患者药物流产时，没有对子宫内膜造成损伤，可能会导致药物流产后38天还没来月经的情况。如果患者子宫内膜受损的情况比较严重，建议患者及时就医，可以在医生指导下通过服用戊酸雌二醇片、乙烯雌酚片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过宫腔镜手术进行治疗。
3、宫腔粘连
如果患者本身患有宫腔粘连，可能会导致经血无法排出，从而引起药物流产后38天还没来月经的情况。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超等方式明确诊断。如果确诊为宫腔粘连，患者可以通过手术进行治疗，如宫腔镜下宫腔粘连分离术等。同时，患者还可以遵医嘱通过服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行调理治疗。
除此之外，药物流产后38天还没来月经也可能与宫颈粘连、子宫内膜炎等有关，建议患者及时就医，明确具体病因后对症治疗，以免延误病情。
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