红细胞增多症与真红细胞增多症的区别在于红细胞生成刺激素水平、骨髓增生程度、血小板计数、血红蛋白浓度以及铁代谢检查结果。
1.红细胞生成刺激素水平
红细胞增多症时，红细胞生成刺激素水平正常或偏低；而真性红细胞增多症时，红细胞生成刺激素水平明显升高。
2.骨髓增生程度
红细胞增多症患者的骨髓增生程度大多为重度至极度活跃；而真性红细胞增多症的患者骨髓增生程度则通常为极度活跃。
3.血小板计数
红细胞增多症患者的血小板计数一般无明显增高；而真性红细胞增多症患者的血小板计数常有轻度至中度增加。
4.血红蛋白浓度
红细胞增多症患者的血红蛋白浓度可轻度至中度增高；真性红细胞增多症患者的血红蛋白浓度则显著高于正常范围。
5.铁代谢检查
进行铁代谢检查有助于区分两者。红细胞增多症患者可能有铁储备增加，但真性红细胞增多症患者的铁储备通常正常。
红细胞增多症和真性红细胞增多症均需密切监测血液学参数，避免因红细胞数量过多导致血管栓塞或其他并发症。
1.红细胞生成刺激素水平
红细胞增多症时，红细胞生成刺激素水平正常或偏低；而真性红细胞增多症时，红细胞生成刺激素水平明显升高。
2.骨髓增生程度
红细胞增多症患者的骨髓增生程度大多为重度至极度活跃；而真性红细胞增多症的患者骨髓增生程度则通常为极度活跃。
3.血小板计数
红细胞增多症患者的血小板计数一般无明显增高；而真性红细胞增多症患者的血小板计数常有轻度至中度增加。
4.血红蛋白浓度
红细胞增多症患者的血红蛋白浓度可轻度至中度增高；真性红细胞增多症患者的血红蛋白浓度则显著高于正常范围。
5.铁代谢检查
进行铁代谢检查有助于区分两者。红细胞增多症患者可能有铁储备增加，但真性红细胞增多症患者的铁储备通常正常。
红细胞增多症和真性红细胞增多症均需密切监测血液学参数，避免因红细胞数量过多导致血管栓塞或其他并发症。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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