39问医生

食管胃吻合口狭窄怎么办

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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食管胃吻合口狭窄可以通过内镜下球囊扩张术、内镜下切开术、经皮内镜下胃造口术、食管支架植入术等方法来治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以避免进一步的并发症。
1.内镜下球囊扩张术
内镜下球囊扩张术通常采用局部麻醉,在X线监控下将带有球囊的导管插入狭窄部位,充气扩宽狭窄处。此方法通过机械扩张来增加食管通道的直径,缓解因食管胃吻合口狭窄引起的吞咽困难等症状。
2.内镜下切开术
内镜下切开术是在影像学引导下使用专用器械对狭窄部位进行精确切割,通常采用局麻或全麻方式完成。该技术适用于治疗食管胃吻合口狭窄中的良性病变所致的梗阻性问题。其作用机制是通过切除部分组织使通道恢复正常大小。
3.经皮内镜下胃造口术
经皮内镜下胃造口术通常在全身麻醉下进行,在X光机监视下穿刺进入胃壁并建立一个永久性的食物摄入通道。该手术旨在解决由于长期进食障碍导致的营养不良问题。对于存在食管胃吻合口狭窄且伴有严重吞咽困难者,可考虑该手术。
4.食管支架植入术
食管支架植入术是一种微创介入放射学技术,在X射线下将金属网状支架放置于狭窄处以保持其开放状态。该措施适合于改善由恶性肿瘤引起的食管胃吻合口狭窄患者的吞咽功能和生活质量。
在处理食管胃吻合口狭窄时,应密切监测可能出现的并发症,如出血、穿孔或感染。术后患者需遵循医嘱调整饮食结构,避免过硬、过热及刺激性强的食物,以减少吻合口炎症的发生风险。
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2024-02-16 浏览100
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