老年人膜性肾病的后期发展可能伴随肾功能持续下降、高血压、蛋白尿加重、水肿和急性肾损伤。
1.肾功能持续下降
肾功能持续下降是因为肾脏过滤血液中的废物和多余液体的能力逐渐丧失。可能导致毒素在体内积累，引起一系列并发症，如高血钾症、代谢性酸中毒等。
2.高血压
由于肾小球滤过率降低导致钠离子潴留，引发体液容量增加，使血压上升。长期高血压会导致心脏负荷增加，易诱发心力衰竭、脑血管意外等严重疾病。
3.蛋白尿加重
蛋白尿加重可能与肾小球基底膜通透性的改变有关，即蛋白质通过受损的肾小球漏出至尿液中。进一步损害肾小管和肾间质，加速肾脏疾病的进展，可导致肾功能不全或终末期肾病。
4.水肿
水肿是由于肾小球过滤能力下降引起的水盐平衡失调，造成体内水分滞留。重度水肿会引起全身浮肿，影响呼吸和血液循环，需要紧急处理以防止急性肺水肿的发生。
5.急性肾损伤
急性肾损伤多由原发性肾实质疾患或其他脏器病变累及肾脏所致，而膜性肾病是一种慢性自身免疫性疾病，当病情发展到晚期时，可能会出现急性肾损伤的情况。患者会出现少尿、无尿等症状，如果不及时治疗，可能会导致永久性肾功能损害甚至尿毒症。
针对膜性肾病，建议定期监测肾功能指标，避免使用肾毒性药物。饮食方面应低盐低脂，保证充足休息，避免过度劳累。
1.肾功能持续下降
肾功能持续下降是因为肾脏过滤血液中的废物和多余液体的能力逐渐丧失。可能导致毒素在体内积累，引起一系列并发症，如高血钾症、代谢性酸中毒等。
2.高血压
由于肾小球滤过率降低导致钠离子潴留，引发体液容量增加，使血压上升。长期高血压会导致心脏负荷增加，易诱发心力衰竭、脑血管意外等严重疾病。
3.蛋白尿加重
蛋白尿加重可能与肾小球基底膜通透性的改变有关，即蛋白质通过受损的肾小球漏出至尿液中。进一步损害肾小管和肾间质，加速肾脏疾病的进展，可导致肾功能不全或终末期肾病。
4.水肿
水肿是由于肾小球过滤能力下降引起的水盐平衡失调，造成体内水分滞留。重度水肿会引起全身浮肿，影响呼吸和血液循环，需要紧急处理以防止急性肺水肿的发生。
5.急性肾损伤
急性肾损伤多由原发性肾实质疾患或其他脏器病变累及肾脏所致，而膜性肾病是一种慢性自身免疫性疾病，当病情发展到晚期时，可能会出现急性肾损伤的情况。患者会出现少尿、无尿等症状，如果不及时治疗，可能会导致永久性肾功能损害甚至尿毒症。
针对膜性肾病，建议定期监测肾功能指标，避免使用肾毒性药物。饮食方面应低盐低脂，保证充足休息，避免过度劳累。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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