老年人膜性肾病的后期发展可能伴随肾功能持续下降、高血压、蛋白尿加重、水肿和急性肾损伤。
1.肾功能持续下降
肾功能持续下降是因为肾脏过滤血液中的废物和多余液体的能力逐渐丧失。可能导致毒素在体内积累，引起一系列并发症，如高血钾症、代谢性酸中毒等。
2.高血压
由于肾小球滤过率降低导致钠离子潴留，引发体液容量增加，使血压上升。长期高血压会导致心脏负荷增加，进一步损害肾功能，形成恶性循环。
3.蛋白尿加重
蛋白尿加重可能与肾小球基底膜通透性的改变有关，即蛋白质通过受损的肾小球漏出至尿液中。蛋白尿的持续存在会导致肾小管损伤，加速肾脏疾病的进展。
4.水肿
水肿是由于肾小球过滤能力下降引起的水盐平衡失调，造成体内水分滞留。严重时可引起全身浮肿，伴随体重急剧增加，长时间站立或坐着可能会加剧下肢水肿。
5.急性肾损伤
急性肾损伤是由多种原因引起的肾脏快速损伤，导致肾功能短时间内急剧恶化。此时肾脏无法有效地清除废物和多余的液体，可能导致电解质紊乱和液体潴留。
针对老年人膜性肾病，建议定期监测肾功能指标，避免使用可能损害肾脏的药物。
1.肾功能持续下降
肾功能持续下降是因为肾脏过滤血液中的废物和多余液体的能力逐渐丧失。可能导致毒素在体内积累，引起一系列并发症，如高血钾症、代谢性酸中毒等。
2.高血压
由于肾小球滤过率降低导致钠离子潴留，引发体液容量增加，使血压上升。长期高血压会导致心脏负荷增加，进一步损害肾功能，形成恶性循环。
3.蛋白尿加重
蛋白尿加重可能与肾小球基底膜通透性的改变有关，即蛋白质通过受损的肾小球漏出至尿液中。蛋白尿的持续存在会导致肾小管损伤，加速肾脏疾病的进展。
4.水肿
水肿是由于肾小球过滤能力下降引起的水盐平衡失调，造成体内水分滞留。严重时可引起全身浮肿，伴随体重急剧增加，长时间站立或坐着可能会加剧下肢水肿。
5.急性肾损伤
急性肾损伤是由多种原因引起的肾脏快速损伤，导致肾功能短时间内急剧恶化。此时肾脏无法有效地清除废物和多余的液体，可能导致电解质紊乱和液体潴留。
针对老年人膜性肾病，建议定期监测肾功能指标，避免使用可能损害肾脏的药物。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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