牙宣肿了疼可能是由龋齿继发感染、牙周炎、牙髓炎、牙龈脓肿、智齿冠周炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.龋齿继发感染
龋齿是由于牙齿表面硬组织脱矿或破坏导致微小缺损，细菌可在此繁殖并产生酸性物质，导致牙齿软化、蛀洞。当感染进一步发展时，会引起牙神经炎症和疼痛。龋病的治疗通常包括去除受损的牙体组织后填充，如使用复合树脂材料进行直接充填术。
2.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性炎症，如果不及时治疗，会导致牙槽骨吸收和牙齿松动。炎症反应会刺激周围组织，引起红肿、疼痛等症状。患者可在医生指导下采用龈上洁治术、龈下刮治术等方法清除牙石和菌斑，控制感染源，必要时还需遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑片等药物缓解不适。
3.牙髓炎
牙髓炎由龋齿或其他原因导致牙髓组织受到感染引起，此时炎症会向根尖扩散，引起剧烈的牙痛。牙髓炎多为慢性过程，在急性发作期会出现自发性阵发性剧痛的情况。开髓引流是常用的治疗方法之一，通过钻孔使炎症分泌物得以排出，同时减轻压力和疼痛。
4.牙龈脓肿
牙龈脓肿通常是由于长期存在牙结石或食物嵌塞等原因导致局部反复发生炎症而形成，炎症因子会刺激周围的淋巴结，出现肿大的现象。可通过切开排脓的方式将脓液排出，以达到消炎止痛的目的。
5.智齿冠周炎
智齿冠周炎是指智齿萌出不全时，牙冠被龈瓣覆盖所形成的盲袋，盲袋内易积存食物残渣和细菌，导致炎症的发生。炎症会刺激牙龈组织，引起红肿、疼痛等症状。患者可以遵照医生的意见用生理盐水或者复方氯己定含漱液漱口，能够起到一定的抗炎作用。
建议定期进行口腔健康检查，特别是对于有龋齿或牙周疾病的患者，以便早期发现并处理潜在的问题。适当的饮食管理也很重要，避免过冷或过热的食物刺激患处，以免加重疼痛。
1.龋齿继发感染
龋齿是由于牙齿表面硬组织脱矿或破坏导致微小缺损，细菌可在此繁殖并产生酸性物质，导致牙齿软化、蛀洞。当感染进一步发展时，会引起牙神经炎症和疼痛。龋病的治疗通常包括去除受损的牙体组织后填充，如使用复合树脂材料进行直接充填术。
2.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性炎症，如果不及时治疗，会导致牙槽骨吸收和牙齿松动。炎症反应会刺激周围组织，引起红肿、疼痛等症状。患者可在医生指导下采用龈上洁治术、龈下刮治术等方法清除牙石和菌斑，控制感染源，必要时还需遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑片等药物缓解不适。
3.牙髓炎
牙髓炎由龋齿或其他原因导致牙髓组织受到感染引起，此时炎症会向根尖扩散，引起剧烈的牙痛。牙髓炎多为慢性过程，在急性发作期会出现自发性阵发性剧痛的情况。开髓引流是常用的治疗方法之一，通过钻孔使炎症分泌物得以排出，同时减轻压力和疼痛。
4.牙龈脓肿
牙龈脓肿通常是由于长期存在牙结石或食物嵌塞等原因导致局部反复发生炎症而形成，炎症因子会刺激周围的淋巴结，出现肿大的现象。可通过切开排脓的方式将脓液排出，以达到消炎止痛的目的。
5.智齿冠周炎
智齿冠周炎是指智齿萌出不全时，牙冠被龈瓣覆盖所形成的盲袋，盲袋内易积存食物残渣和细菌，导致炎症的发生。炎症会刺激牙龈组织，引起红肿、疼痛等症状。患者可以遵照医生的意见用生理盐水或者复方氯己定含漱液漱口，能够起到一定的抗炎作用。
建议定期进行口腔健康检查，特别是对于有龋齿或牙周疾病的患者，以便早期发现并处理潜在的问题。适当的饮食管理也很重要，避免过冷或过热的食物刺激患处，以免加重疼痛。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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