蛋白质热能营养不良最早出现的症状是体重下降。其他症状还包括身高低于同年龄同性别儿童、水肿、皮肤苍白、嗜睡等。由于这些症状可能与多种疾病相关，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.体重下降
蛋白质-热能营养不良时，机体为了维持生命活动消耗自身储备的蛋白质和脂肪。由于能量供应不足，身体无法满足日常需求，从而导致体重下降。体重下降主要表现在体脂减少，可能伴有肌肉萎缩。
2.身高低于同年龄同性别儿童
蛋白质-热能营养不良会影响生长激素的分泌和骨骼发育所需的营养物质的吸收，进而影响身高的增长速度。身高低于同年龄同性别儿童通常是指3岁以下婴幼儿，其身高较正常人群矮小约两个标准差以上。
3.水肿
长期饥饿会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，醛固酮水平升高会促进钠离子重吸收，进而引起水钠潴留，形成水肿。水肿首先出现在身体低垂部位，如足部、踝部等。
4.皮肤苍白
蛋白质-热能营养不良时，贫血的发生率增加，红细胞数量减少，血液携氧能力降低，使皮肤组织处于缺氧状态，颜色变白。皮肤苍白常见于面部、手掌和脚底。
5.嗜睡
蛋白质-热能营养不良会引起中枢神经系统功能障碍，脑细胞缺乏足够的葡萄糖和氨基酸来合成神经递质，导致睡眠调节异常。嗜睡表现为白天犯困、昏昏欲睡，严重时可影响日常生活和工作。
针对蛋白质-热能营养不良引起的症状，可以进行血常规、尿常规、血生化等检查以评估患者的健康状况。治疗措施包括改善饮食摄入，保证每日所需的基本热量和蛋白质摄入量，必要时可通过口服或静脉途径补充营养。患者平时应注意均衡饮食，避免挑食偏食，确保每天摄取足够的蛋白质和热量，同时注意休息，保持充足睡眠。
1.体重下降
蛋白质-热能营养不良时，机体为了维持生命活动消耗自身储备的蛋白质和脂肪。由于能量供应不足，身体无法满足日常需求，从而导致体重下降。体重下降主要表现在体脂减少，可能伴有肌肉萎缩。
2.身高低于同年龄同性别儿童
蛋白质-热能营养不良会影响生长激素的分泌和骨骼发育所需的营养物质的吸收，进而影响身高的增长速度。身高低于同年龄同性别儿童通常是指3岁以下婴幼儿，其身高较正常人群矮小约两个标准差以上。
3.水肿
长期饥饿会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，醛固酮水平升高会促进钠离子重吸收，进而引起水钠潴留，形成水肿。水肿首先出现在身体低垂部位，如足部、踝部等。
4.皮肤苍白
蛋白质-热能营养不良时，贫血的发生率增加，红细胞数量减少，血液携氧能力降低，使皮肤组织处于缺氧状态，颜色变白。皮肤苍白常见于面部、手掌和脚底。
5.嗜睡
蛋白质-热能营养不良会引起中枢神经系统功能障碍，脑细胞缺乏足够的葡萄糖和氨基酸来合成神经递质，导致睡眠调节异常。嗜睡表现为白天犯困、昏昏欲睡，严重时可影响日常生活和工作。
针对蛋白质-热能营养不良引起的症状，可以进行血常规、尿常规、血生化等检查以评估患者的健康状况。治疗措施包括改善饮食摄入，保证每日所需的基本热量和蛋白质摄入量，必要时可通过口服或静脉途径补充营养。患者平时应注意均衡饮食，避免挑食偏食，确保每天摄取足够的蛋白质和热量，同时注意休息，保持充足睡眠。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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