没有门静脉高压，怎么会食管静脉曲张这种说法是不准确的。食管静脉曲张通常是由于肝硬化、门静脉阻塞、食管静脉曲张破裂、食管疾病等原因所致。
1、肝硬化
肝硬化通常是由于长期大量饮酒、胆汁淤积等原因所致，由于肝脏组织受到损伤，会导致肝脏的代谢功能下降，从而引起门静脉高压的情况。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等药物进行护肝治疗。
2、门静脉阻塞
门静脉阻塞通常是由于肝外门静脉阻塞等原因所致，由于门静脉阻塞会导致门静脉的血液回流受阻，从而引起门静脉高压的情况。患者可以在医生的指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
3、食管静脉曲张破裂
食管静脉曲张破裂通常是由于门静脉高压症、食管静脉曲张等原因所致，由于门静脉高压症会导致门静脉的血液回流受阻，从而引起食管静脉曲张破裂的情况。患者可以在医生指导下使用生长抑素、醋酸奥曲肽等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
4、食管疾病
食管疾病通常包括食管炎、食管息肉等，这些食管疾病会导致食管的静脉回流受阻，从而引起食管静脉曲张。
5、其他原因
上述情况也可能是肝性脑病、肝肾综合征等疾病引起的，患者需要及时到医院就诊，明确病因后进行治疗。
患者平时要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激性的食物，以免导致病情加重。如果出现不适症状，建议患者及时就医，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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