门静脉高压不一定会胃底静脉曲张。
门静脉高压时，由于门静脉系统内压力增高，导致血液回流受阻，此时肝脏对血流动力学的影响减弱，血液会通过侧支循环绕过受损的部位流入体循环，其中就包括食管下段和胃底静脉曲张。但并非所有门静脉高压患者都会出现胃底静脉曲张，因为个体差异会影响血液循环的代偿方式。
此外，若患者存在肝硬化、脾功能亢进等疾病状态，也可能会增加胃底静脉曲张的风险。
因此，在诊断门静脉高压时，应考虑多种因素，包括是否存在胃底静脉曲张及其严重程度，以制定适当的治疗方案。
门静脉高压时，由于门静脉系统内压力增高，导致血液回流受阻，此时肝脏对血流动力学的影响减弱，血液会通过侧支循环绕过受损的部位流入体循环，其中就包括食管下段和胃底静脉曲张。但并非所有门静脉高压患者都会出现胃底静脉曲张，因为个体差异会影响血液循环的代偿方式。
此外，若患者存在肝硬化、脾功能亢进等疾病状态，也可能会增加胃底静脉曲张的风险。
因此，在诊断门静脉高压时，应考虑多种因素，包括是否存在胃底静脉曲张及其严重程度，以制定适当的治疗方案。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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