脊柱转移癌的晚期症状包括疼痛、神经功能障碍、行走困难、脊髓压迫、排尿障碍等，通常由癌细胞扩散至脊柱引起。这些症状可能表明病情已经进入晚期，建议尽快就医以获得适当的治疗和缓解症状。
1.疼痛
由于肿瘤细胞侵犯神经根和硬膜外组织，导致炎症反应和局部压力增高，引发剧烈的背痛。疼痛通常位于背部中线附近，有时可放射至四肢。
2.神经功能障碍
当脊柱转移癌发展到晚期时，会直接侵犯周围神经组织，使神经受到压迫和破坏，进而出现神经功能障碍的症状。患者可能会感到肢体麻木、刺痛感、肌肉无力等症状，严重时甚至会出现瘫痪的情况。
3.行走困难
脊柱转移癌晚期时，肿瘤可能压迫脊髓或神经根，影响下肢的感觉和运动功能，导致行走不稳或难以控制步态。这种症状主要表现在下肢，患者可能出现踩棉花感或无法保持平衡的现象。
4.脊髓压迫
脊柱转移癌晚期时，肿瘤细胞可能向椎管内生长并压迫脊髓，导致脊髓水肿、变性等继发性损害。脊髓压迫可能导致截瘫、感觉减退或丧失以及自主神经功能紊乱。
5.排尿障碍
脊柱转移癌晚期时，肿瘤可能压迫马尾神经，影响膀胱和肛门括约肌的功能，从而导致排尿障碍。典型表现为尿频、尿急、尿失禁或排尿困难。
针对脊柱转移癌的诊断，可以进行磁共振成像(MRI)以评估脊柱状况。治疗措施包括放疗、化疗或靶向药物治疗，必要时需考虑姑息性手术如椎体成形术。患者应避免剧烈活动，尤其是颈部和腰部，以免加重脊柱负担；同时注意营养均衡，保证充足休息，有助于缓解症状。
1.疼痛
由于肿瘤细胞侵犯神经根和硬膜外组织，导致炎症反应和局部压力增高，引发剧烈的背痛。疼痛通常位于背部中线附近，有时可放射至四肢。
2.神经功能障碍
当脊柱转移癌发展到晚期时，会直接侵犯周围神经组织，使神经受到压迫和破坏，进而出现神经功能障碍的症状。患者可能会感到肢体麻木、刺痛感、肌肉无力等症状，严重时甚至会出现瘫痪的情况。
3.行走困难
脊柱转移癌晚期时，肿瘤可能压迫脊髓或神经根，影响下肢的感觉和运动功能，导致行走不稳或难以控制步态。这种症状主要表现在下肢，患者可能出现踩棉花感或无法保持平衡的现象。
4.脊髓压迫
脊柱转移癌晚期时，肿瘤细胞可能向椎管内生长并压迫脊髓，导致脊髓水肿、变性等继发性损害。脊髓压迫可能导致截瘫、感觉减退或丧失以及自主神经功能紊乱。
5.排尿障碍
脊柱转移癌晚期时，肿瘤可能压迫马尾神经，影响膀胱和肛门括约肌的功能，从而导致排尿障碍。典型表现为尿频、尿急、尿失禁或排尿困难。
针对脊柱转移癌的诊断，可以进行磁共振成像(MRI)以评估脊柱状况。治疗措施包括放疗、化疗或靶向药物治疗，必要时需考虑姑息性手术如椎体成形术。患者应避免剧烈活动，尤其是颈部和腰部，以免加重脊柱负担；同时注意营养均衡，保证充足休息，有助于缓解症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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