伤寒论中治疗失眠的方子有柴胡龙骨牡蛎汤、黄连阿胶鸡子黄汤、酸枣仁汤、天王补心丹、朱砂安神丸等，若症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.柴胡龙骨牡蛎汤
柴胡龙骨牡蛎汤由柴胡、黄芩、半夏、生姜、大黄、铅丹、生铁落、炙甘草、桂枝、茯苓、白芍、牡蛎组成，具有小柴胡汤和大承气汤的部分药味，加用重镇安神药。本方主治痰热扰心型失眠。其中，柴胡、黄芩疏肝解郁；大黄、枳实通泻胃肠实邪；配伍少量龙骨、磁石重镇安神；合用少量姜汁辛开散结，使全方消中有补，共奏和解表里，降逆清热，镇惊安神之效。
2.黄连阿胶鸡子黄汤
黄连阿胶鸡子黄汤出自《温病条辨》，由黄连、阿胶、鸡子黄组成，水煎取汁，兑入鸡蛋黄搅匀服用。本品具有滋阴泻火的功效，能够缓解因阴虚火旺引起的失眠多梦、烦躁不安等症状。方中黄连苦寒直折心经之火，阿胶养阴柔润，鸡子黄滋养心肾，三者相配，可收滋阴泻火之功。
3.酸枣仁汤
酸枣仁汤出自《金匮要略》，由酸枣仁、知母、茯苓、川芎、甘草组成，水煎服。此方可用于治疗血虚胆怯所致的心烦不眠、难以入睡、多梦易醒、脉细弦、舌苔薄白等症。方中酸枣仁养肝益血，宁心安神为君药；臣以知母滋阴清热，交通心肾；佐以茯苓宁心安神，川芎行气开郁，调畅气血，使气血和则心神自安；用甘草调和诸药，亦可防酸枣仁、知母之寒凉伤阳。
4.天王补心丹
天王补心丹出自《校注妇人良方》，由柏子仁、当归身、麦门冬、天门冬、五味子、远志肉、炒酸枣仁、生地黄、人参、玄参、丹参、桔梗组成，炼蜜为丸，如弹子大，每重9g，每次1丸，空腹时嚼食。本品具有滋阴养血、补心安神的作用，适用于治疗阴亏血少、心失所养导致的心悸怔忡、失眠健忘、盗汗虚热、舌红少苔、脉细而数等症。方中生地黄、天门冬、麦门冬、玄参四药合用，能滋阴增液，以濡润心阴；配合人参、柏子仁、酸枣仁、茯苓、五味子等，则有补养心脾、宁心安神之效；远志、菖蒲开通心窍，以防滋腻药物碍胃。
5.朱砂安神丸
朱砂安神丸出自《内外伤辨惑论》，由朱砂、黄连、炙甘草组成，上药研成细粉，过筛，混匀，瓶装，每瓶装6g，口服，一次0.3-0.6g，一日2次。本品具有镇静安神的功效，可用于治疗阴血不足、心火偏旺引起的心烦不寐、失眠多梦、胸闷不适、情绪急躁易怒、头晕目眩、耳鸣、口干咽燥、舌红少津、脉细数等症。方中朱砂质重色赤入心经，善镇心除烦，且能清心火，重镇安神；黄连清心火，坚真阴，二药合用，一寒一热，互制其偏；佐以炙甘草调和诸药，既可制约黄连、朱砂寒凉之性，又可增强安神作用。
上述所有治疗失眠的中药方剂均需遵医嘱使用，不可自行盲目用药。此外，患者平时应保持良好的睡眠卫生习惯，有助于改善失眠症状。
1.柴胡龙骨牡蛎汤
柴胡龙骨牡蛎汤由柴胡、黄芩、半夏、生姜、大黄、铅丹、生铁落、炙甘草、桂枝、茯苓、白芍、牡蛎组成，具有小柴胡汤和大承气汤的部分药味，加用重镇安神药。本方主治痰热扰心型失眠。其中，柴胡、黄芩疏肝解郁；大黄、枳实通泻胃肠实邪；配伍少量龙骨、磁石重镇安神；合用少量姜汁辛开散结，使全方消中有补，共奏和解表里，降逆清热，镇惊安神之效。
2.黄连阿胶鸡子黄汤
黄连阿胶鸡子黄汤出自《温病条辨》，由黄连、阿胶、鸡子黄组成，水煎取汁，兑入鸡蛋黄搅匀服用。本品具有滋阴泻火的功效，能够缓解因阴虚火旺引起的失眠多梦、烦躁不安等症状。方中黄连苦寒直折心经之火，阿胶养阴柔润，鸡子黄滋养心肾，三者相配，可收滋阴泻火之功。
3.酸枣仁汤
酸枣仁汤出自《金匮要略》，由酸枣仁、知母、茯苓、川芎、甘草组成，水煎服。此方可用于治疗血虚胆怯所致的心烦不眠、难以入睡、多梦易醒、脉细弦、舌苔薄白等症。方中酸枣仁养肝益血，宁心安神为君药；臣以知母滋阴清热，交通心肾；佐以茯苓宁心安神，川芎行气开郁，调畅气血，使气血和则心神自安；用甘草调和诸药，亦可防酸枣仁、知母之寒凉伤阳。
4.天王补心丹
天王补心丹出自《校注妇人良方》，由柏子仁、当归身、麦门冬、天门冬、五味子、远志肉、炒酸枣仁、生地黄、人参、玄参、丹参、桔梗组成，炼蜜为丸，如弹子大，每重9g，每次1丸，空腹时嚼食。本品具有滋阴养血、补心安神的作用，适用于治疗阴亏血少、心失所养导致的心悸怔忡、失眠健忘、盗汗虚热、舌红少苔、脉细而数等症。方中生地黄、天门冬、麦门冬、玄参四药合用，能滋阴增液，以濡润心阴；配合人参、柏子仁、酸枣仁、茯苓、五味子等，则有补养心脾、宁心安神之效；远志、菖蒲开通心窍，以防滋腻药物碍胃。
5.朱砂安神丸
朱砂安神丸出自《内外伤辨惑论》，由朱砂、黄连、炙甘草组成，上药研成细粉，过筛，混匀，瓶装，每瓶装6g，口服，一次0.3-0.6g，一日2次。本品具有镇静安神的功效，可用于治疗阴血不足、心火偏旺引起的心烦不寐、失眠多梦、胸闷不适、情绪急躁易怒、头晕目眩、耳鸣、口干咽燥、舌红少津、脉细数等症。方中朱砂质重色赤入心经，善镇心除烦，且能清心火，重镇安神；黄连清心火，坚真阴，二药合用，一寒一热，互制其偏；佐以炙甘草调和诸药，既可制约黄连、朱砂寒凉之性，又可增强安神作用。
上述所有治疗失眠的中药方剂均需遵医嘱使用，不可自行盲目用药。此外，患者平时应保持良好的睡眠卫生习惯，有助于改善失眠症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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