面瘫的早期症状可能包括眼睑闭合障碍、鼻唇沟变浅、口角歪斜、讲话漏风以及味觉减退或丧失。这些症状可能表明面神经受损，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.眼睑闭合障碍
由于神经损伤导致眼轮匝肌收缩功能障碍，无法正常闭合眼睛。主要表现为单侧眼睑闭合不全或完全不能闭合。
2.鼻唇沟变浅
当患上面瘫时，支配面部肌肉运动的神经受到压迫或损伤，导致这些肌肉失去正常的收缩和舒张功能，从而出现鼻唇沟变浅的现象。通常会伴随有鼻翼一侧塌陷的情况发生。
3.口角歪斜
面神经受损后，支配面部表情肌的神经冲动传导受阻，导致同侧的额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌等肌肉运动失调，进而引发口角歪斜的症状。患者会出现嘴角下垂、向健侧偏斜等情况。
4.讲话漏风
面瘫会导致面部肌肉失去正常的功能，包括鼓腮以及吹哨的能力下降或者丧失，所以会引起说话时漏气。这种情况多见于病变侧，可能伴有不同程度的吞咽困难。
5.味觉减退或丧失
如果面瘫是由带状疱疹病毒感染引起的，则病毒可能会侵袭舌前部的感觉神经，影响味觉的感知能力。患者可能出现甜、咸味减弱或消失的情况。
针对面瘫的早期症状，建议进行磁共振成像以评估神经受损能否。必要时，医生还可能会安排电生理测试如脑干听觉诱发电位和针极肌电图来评估神经传导速度。对于确诊为面瘫的患者，可以遵医嘱使用皮质类固醇如甲泼尼龙进行治疗。此外，还可以配合营养神经药物如维生素B12、维生素B1等。患者平时应避免用患侧咀嚼食物，以免加重病情。
1.眼睑闭合障碍
由于神经损伤导致眼轮匝肌收缩功能障碍，无法正常闭合眼睛。主要表现为单侧眼睑闭合不全或完全不能闭合。
2.鼻唇沟变浅
当患上面瘫时，支配面部肌肉运动的神经受到压迫或损伤，导致这些肌肉失去正常的收缩和舒张功能，从而出现鼻唇沟变浅的现象。通常会伴随有鼻翼一侧塌陷的情况发生。
3.口角歪斜
面神经受损后，支配面部表情肌的神经冲动传导受阻，导致同侧的额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌等肌肉运动失调，进而引发口角歪斜的症状。患者会出现嘴角下垂、向健侧偏斜等情况。
4.讲话漏风
面瘫会导致面部肌肉失去正常的功能，包括鼓腮以及吹哨的能力下降或者丧失，所以会引起说话时漏气。这种情况多见于病变侧，可能伴有不同程度的吞咽困难。
5.味觉减退或丧失
如果面瘫是由带状疱疹病毒感染引起的，则病毒可能会侵袭舌前部的感觉神经，影响味觉的感知能力。患者可能出现甜、咸味减弱或消失的情况。
针对面瘫的早期症状，建议进行磁共振成像以评估神经受损能否。必要时，医生还可能会安排电生理测试如脑干听觉诱发电位和针极肌电图来评估神经传导速度。对于确诊为面瘫的患者，可以遵医嘱使用皮质类固醇如甲泼尼龙进行治疗。此外，还可以配合营养神经药物如维生素B12、维生素B1等。患者平时应避免用患侧咀嚼食物，以免加重病情。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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