牙上面有黑色刷不掉，可能是食物残渣引起的，也可能是龋病、牙结石等引起的，可通过一般治疗、药物治疗等方式进行改善。
1、食物残渣
进食后，如果没有及时清洁口腔，可能会导致食物残留，在口腔内长时间停留，可能会导致颜色发生改变。这属于正常的生理现象，可以通过刷牙的方式进行改善。
2、龋病
如果长期不注意口腔卫生，可能会导致牙齿发生龋坏，会出现颜色发黑的情况，也可能会伴有牙齿疼痛、牙齿敏感等症状。患者可在医生指导下，使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗，如果病情比较严重，也可以通过根管治疗、窝洞充填术等进行治疗。
3、牙结石
牙结石是指牙齿表面堆积的牙菌斑、食物残渣等物质，经过时间的积累形成的硬块。牙结石会导致牙齿表面发黑，也会伴有口腔异味、牙龈出血等症状。患者可遵医嘱使用过氧化氢溶液、氯化钠溶液等进行冲洗，也可以通过超声波洗牙的方式进行改善。
除此之外，也可能是四环素类牙齿、氟中毒、牙髓炎等引起的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
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