39问医生

小便时尿出血是怎么回事

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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小便时尿出血可能是尿道炎、膀胱炎、肾结石、输尿管炎、前列腺增生等疾病的表现,这些疾病可能需要不同的治疗方法。因此,建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.尿道炎
尿道炎是由病原体引起的尿道黏膜炎症,会导致局部毛细血管破裂、红细胞进入尿液中。患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状。抗生素是主要治疗方法,如头孢地尼、左氧氟沙星等,可以抑制细菌生长,减轻炎症反应。
2.膀胱炎
膀胱炎由各种原因导致的膀胱壁损伤和感染引起,使膀胱内血液渗出,混入尿液中形成血尿。典型表现为尿频、尿急、尿痛伴血尿。抗感染药物治疗是首选方案,常用药物包括环丙沙星、阿莫西林等,通过破坏致病菌的结构和功能来控制感染。
3.肾结石
肾结石由于晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏而形成的,当结石移动时可能会划伤肾盂黏膜,导致血尿的发生。可伴随腰腹部疼痛、恶心呕吐等症状。对于小于0.5厘米且无梗阻的肾下盏结石,可通过大量饮水促进结石排出;若结石大于0.6厘米,则需考虑体外冲击波碎石术进行治疗。
4.输尿管炎
输尿管炎通常由细菌上行性感染引起,炎症因子刺激输尿管黏膜,导致其出现充血、水肿和破溃的情况,从而发生出血的现象。常伴有腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛等症状。患者可在医生指导下使用非甾体类抗炎药缓解不适症状,如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释胶囊等。
5.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性疾病,增大的腺体组织压迫尿道,导致局部微血管破裂出血。可能伴随排尿困难、尿频、尿急等症状。手术切除病变组织是根治的方法,例如经尿道膀胱镜下电切术、开放性前列腺摘除术等。
建议定期监测血压,以预防高血压引起的肾脏损害。同时,应保持良好的个人卫生习惯,尤其是女性,应特别注意外阴部位的清洁干燥,以免加重泌尿系统的负担。
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2024-02-19 浏览100
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