血压压差小于20mmHg通常是由于脉压差增大，考虑与年龄增大、主动脉瓣反流、甲状腺功能亢进症等原因有关。
1、年龄增大
随着年龄的不断增长，机体的各个器官会出现老化，从而导致血压压差增大的情况。这属于正常的生理现象，如果没有不适症状，通常不需要特殊治疗。在日常生活中要保持良好的饮食习惯，多吃新鲜的水果蔬菜，以及高蛋白类的食物，保证充足的睡眠，有助于症状的改善。
2、主动脉瓣反流
可能是由于先天性心脏病、心内膜黏连等原因导致，由于主动脉瓣关闭不全，导致收缩期血液从左心室回流到左心房，从而引起血压压差增大的现象。患者在日常生活中要避免剧烈运动，多注意休息，也可以在医生的指导下口服螺内酯片、马来酸依那普利片等药物进行治疗。必要时，也可以通过主动脉瓣置换术进行手术治疗。
3、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症通常是由于自身免疫系统异常、碘摄入过多等原因导致。由于甲状腺激素分泌过多，会导致心脏收缩力增强，心脏收缩期大动脉的压力及收缩压增加，从而出现血压压差增大的现象。患者在日常生活中要严格控制碘的摄入，同时也可以在医生的指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。
除此之外，也有可能是心肌缺血、心力衰竭、心肌梗死等疾病导致。如果患者出现明显身体不适，一定要及时去医院就医，以免延误病情。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
左甲状腺素钠片
地高辛片
注射用硝普钠
