婴儿脸色发黄什么原因十个月

李红冬 副主任医师 三甲
深圳市宝安人民医院 综合内科

婴儿脸色发黄可能是由于胆红素代谢异常、母乳喂养、贫血、新生儿溶血病、巨球蛋白血症等病因导致的,这些都可能导致胆红素水平升高,引起黄疸。建议及时就医,以便进行相关检查和确诊,并接受适当治疗。
1.胆红素代谢异常
由于肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的功能障碍,导致血液中未结合胆红素水平升高,进而引起皮肤黏膜黄染。轻至中度的高胆红素血症可通过光疗缓解,重症需遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
2.母乳喂养
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶,在肠道内可将胆红素转化为未结合胆红素,增加其被小肠吸收的机会,从而进一步加重黄疸。对于母乳性黄疸的患儿,可以暂停母乳48~72小时,以减轻黄疸程度。
3.贫血
贫血时,体内铁元素缺乏,影响了胆红素的正常代谢,使胆红素不能及时排出体外,出现黄疸的现象。缺铁性贫血可以通过补充铁剂来纠正,如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
4.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间存在ABO血型不合或Rh血型不合时,会发生同种异体抗原刺激产生相应的抗体,这种抗体通过胎盘进入胎儿循环,与红细胞表面的相应抗原结合,导致红细胞破坏而发生溶血。未结合胆红素随血液循环流经肝脏时,会被肝细胞摄取并转化为直接胆红素,随着胆汁排入肠道,形成胆汁淤积,进而表现为黄疸。新生儿溶血病通常需要光疗或换血疗法进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,患者血液中的单克隆IgM增多,导致血液粘稠度增高,影响胆红素的代谢和排泄,引起胆红素在血液中的浓度升高,出现黄疸的症状。巨球蛋白血症的治疗包括化疗和靶向治疗,常用药物有环磷酰胺注射液、利妥昔单抗注射液等。
建议密切监测孩子的黄疸指数,避免过度日晒,以免加重黄疸。必要时,应进行血常规、肝功能测试以及新生儿疾病筛查,以排除其他潜在的健康问题。

2024-02-05 16:56 举报
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