环磷酰胺的不良反应是出血性膀胱炎

环磷酰胺的不良反应包括出血性膀胱炎，表现为尿道灼烧感、血尿、膀胱黏膜水肿、肾功能损害以及输尿管梗阻。
1.尿道灼烧感
环磷酰胺具有细胞毒作用，可引起泌尿系统黏膜炎症和坏死。导致患者出现尿道灼烧感、疼痛等不适症状，严重时甚至会影响日常生活质量。
2.血尿
环磷酰胺可以抑制骨髓造血功能，使白细胞减少，同时也会对肾脏造成损伤，导致红细胞漏出至尿液中。会引起血液成分异常，具体表现为尿液颜色改变或浑浊，严重者可能导致贫血或感染。
3.膀胱黏膜水肿
环磷酰胺是一种免疫抑制剂，能够抑制机体的免疫应答，降低机体对抗原的识别能力，进而影响机体的免疫调节过程。会导致膀胱壁毛细血管通透性增加，液体积聚在组织间隙中，形成水肿。
4.肾功能损害
环磷酰胺及其代谢产物可能会对肾小管上皮细胞产生毒性作用，导致肾小管损伤。会引起急性肾衰竭，临床表现包括尿量减少、水肿、高血压等，长期使用还可能引发慢性肾病。
5.输尿管梗阻
环磷酰胺会刺激输尿管平滑肌细胞增生，导致输尿管腔狭窄。会引起腰痛、腹胀、恶心呕吐等症状，严重时可导致肾绞痛。
接受环磷酰胺治疗的患者应注意观察尿液颜色和排尿情况，以早期发现并处理潜在的膀胱炎并发症。