总胆红素的正常值为3.4-17.1μmol/L，患者总胆红素33μmol/L，已经超出了正常范围，属于轻度升高，可能是生理性因素引起的，也可能是肝硬化、肝炎等疾病引起的，需要根据不同的原因选择合适的治疗方式。
1、生理性因素
如果患者在短时间内饮酒或者熬夜，可能会出现短暂性总胆红素升高的情况，一般不需要特殊治疗。建议患者在日常生活中注意养成良好的生活习惯，避免熬夜，保持充足的睡眠。同时，也可以通过适当喝水的方式，促进身体新陈代谢，有利于缓解症状。
2、肝硬化
肝硬化是指肝组织弥漫纤维化、假小叶和再生结节形成的组织结构紊乱，可能与长期大量饮酒、病毒感染等因素有关。患者可能会出现乏力、食欲减退、腹泻等症状，还可能会出现总胆红素升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。必要时，也可以通过肝脏移植进行手术治疗。
3、肝炎
肝炎是指由多种致病因素如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫等因素引起的肝脏炎症性疾病。患者可能会出现乏力、食欲不佳、恶心、呕吐等症状，还可能会出现总胆红素升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行护肝治疗。必要时，也可以遵医嘱使用人干扰素α2a注射液、利巴韦林注射液等抗病毒药物进行治疗。
除此之外，肝癌等疾病也可能会引起总胆红素升高的情况，建议患者及时就医，明确病因后进行对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
养肝片
清开灵颗粒
阿比多尔片
