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结核性胸膜炎的胸水检查可能包括胸腔穿刺液常规、胸腔穿刺液生化、胸腔穿刺液ADA水平测定等。如果怀疑有结核感染,建议进行结核菌素试验和胸部X线检查。由于胸水可能是结核病的症状之一,建议及时就医以便进行准确诊断和治疗。
1.胸腔穿刺液常规
通过观察胸腔穿刺液的颜色、透明度等特征初步判断是否存在感染或出血等问题。医生会在超声波引导下抽取一定量的胸腔积液样本进行实验室分析。
2.胸腔穿刺液生化
通过检测胸腔穿刺液中的蛋白质含量和葡萄糖浓度来评估是否有炎症或感染存在。将采集到的胸腔积液样品送至实验室进行化学分析。
3.胸腔穿刺液ADA水平测定
ADA是巨噬细胞分泌的一种蛋白酶,在结核病中活性增加;通过测量胸腔积液中的ADA水平可辅助诊断结核性胸膜炎。由专业医师执行胸腔穿刺术以获取积液样本,并随后测定其中的ADA含量。
4.结核菌素试验
结核菌素试验是一种皮试,用于检测机体是否曾经接触过结核分枝杆菌。将结核菌素液体注入皮肤内,48-72小时后观察注射部位的反应情况。
5.胸部X线检查
X射线检查能够显示肺部结构异常及病变位置与范围。立位和平卧位各拍摄一张胸片。应提前告知医生任何金属植入物以免影响成像效果。
以上各项检查均需空腹进行,且在进行胸腔穿刺液常规、胸腔穿刺液生化、胸腔穿刺液ADA水平测定前24小时内避免剧烈运动,以免影响结果准确性。