老年食管裂孔疝保守治疗可以采取饮食调整、卧位抬高头颈部、口服促动力药、抑酸剂等方法。若症状没有改善或者加重，应考虑手术治疗。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、易消化的食物摄入原则，减少反流发生。因为脂肪含量高的食物会增加胃排空延迟，从而加重胃内容物逆流入食管的程度，引起不适症状。
2.卧位抬高头颈部
建议患者在睡眠时采取仰卧位并适当垫高枕头，以促进胃液回流至食道。这样做有助于缓解由食管裂孔疝引起的胸痛、上腹部不适等症状。
3.口服促动力药
促动力药物如多潘立酮片、莫沙必利片等可增强胃肠蠕动，改善消化功能。这些药物通过增加食管下括约肌压力和改善食管廓清能力来减少胃内容物逆流到食管的现象，从而减轻相关症状。
4.抑酸剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等能够有效地抑制胃酸分泌。减少胃酸对受损黏膜的刺激作用，促进愈合；长期使用可能有利于防止因胃酸过多导致的进一步损伤。
除上述措施外，患者还要注意避免食用辛辣、油腻及难以消化的食物，以免加剧胃部不适。若发现病情有进展或出现严重并发症风险，则需及时手术修补裂孔，例如腹腔镜下微创手术。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、易消化的食物摄入原则，减少反流发生。因为脂肪含量高的食物会增加胃排空延迟，从而加重胃内容物逆流入食管的程度，引起不适症状。
2.卧位抬高头颈部
建议患者在睡眠时采取仰卧位并适当垫高枕头，以促进胃液回流至食道。这样做有助于缓解由食管裂孔疝引起的胸痛、上腹部不适等症状。
3.口服促动力药
促动力药物如多潘立酮片、莫沙必利片等可增强胃肠蠕动，改善消化功能。这些药物通过增加食管下括约肌压力和改善食管廓清能力来减少胃内容物逆流到食管的现象，从而减轻相关症状。
4.抑酸剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等能够有效地抑制胃酸分泌。减少胃酸对受损黏膜的刺激作用，促进愈合；长期使用可能有利于防止因胃酸过多导致的进一步损伤。
除上述措施外，患者还要注意避免食用辛辣、油腻及难以消化的食物，以免加剧胃部不适。若发现病情有进展或出现严重并发症风险，则需及时手术修补裂孔，例如腹腔镜下微创手术。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
甲氧氯普胺片
奥美拉唑镁肠溶片
