对于顽固性高血压的患者，首要的是评估当前的药物治疗方案是否合理，以及患者是否遵循医嘱规律用药。
在药物治疗的基础上，患者是否结合了生活方式的调整，例如是否戒烟、戒酒，是否采取低盐、低脂饮食，以及是否进行减肥运动。因为过重的体重可能导致胰岛素抵抗，进而引发顽固性高血压。对于难治性高血压的患者，可以考虑增加利尿剂和螺内酯等药物，以更有效地控制血压。α受体阻断剂，如哌唑嗪和特拉唑嗪，也是治疗的重要组成部分。此外，需要进一步探究血压顽固性升高的潜在精神或心理因素。
在药物治疗的基础上，患者是否结合了生活方式的调整，例如是否戒烟、戒酒，是否采取低盐、低脂饮食，以及是否进行减肥运动。因为过重的体重可能导致胰岛素抵抗，进而引发顽固性高血压。对于难治性高血压的患者，可以考虑增加利尿剂和螺内酯等药物，以更有效地控制血压。α受体阻断剂，如哌唑嗪和特拉唑嗪，也是治疗的重要组成部分。此外，需要进一步探究血压顽固性升高的潜在精神或心理因素。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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