39问医生

近来老是失眠睡不好,怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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近来老是失眠睡不好,可能是压力性睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、神经衰弱、更年期综合征等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.压力性睡眠障碍
当个体处于高度压力状态时,大脑皮层兴奋性增高,导致入睡困难和睡眠维持障碍。放松技巧如深呼吸、冥想可缓解压力,改善睡眠质量。
2.焦虑症
焦虑症患者持续存在对未来可能发生的某种不利处境和不良后果的过分担忧,这种紧张情绪会导致入睡困难。抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀等可用于减轻焦虑症状,进而促进睡眠。
3.抑郁症
抑郁状态下,中枢神经系统5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质失衡,影响了睡眠调节功能,表现为早醒、入睡困难等症状。抗抑郁药如氟西汀、文拉法辛等可以调节脑内神经递质平衡,从而改善睡眠质量。
4.神经衰弱
神经衰弱是一种长期存在的精神易兴奋和脑力易疲乏现象,常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍等。其发病原因通常包括心理社会因素、遗传因素以及人格特质等。建议患者遵医嘱使用安神补脑液、复方枣仁胶囊等中成药进行调理,有利于改善睡眠状况。
5.更年期综合征
雌激素水平下降引起自主神经系统功能紊乱,出现潮热、盗汗、心悸等症状,这些不适感会影响睡眠质量。激素替代疗法是常用的治疗方法,通过口服或贴片形式给予外源性雌激素以弥补体内缺乏的情况,如戊酸雌二醇片、替勃龙片等。
针对失眠症状,建议定期评估睡眠模式并记录睡眠日记,以确定是否存在持续的睡眠问题。必要时,医生可能会推荐进行多导睡眠监测以评估睡眠质量和相关指标。
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2024-02-13 浏览100
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