39问医生

耳膜大穿孔,听力下降,流脓

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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耳膜大穿孔、听力下降、流脓可以考虑鼓膜修补术、抗生素治疗、鼓室通气管置入术、糖皮质激素治疗、鼓室成形术等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.鼓膜修补术
鼓膜修补术通常采用局部麻醉,在医生指导下将患者外耳道后壁与鼓膜前壁之间的组织移植物移植至鼓膜裂隙处,封闭穿孔。此手术旨在恢复鼓膜完整性,改善听力,减少耳内感染风险。适合于稳定且无并发症的耳膜穿孔导致的听力下降、耳鸣等问题。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等,疗程依据医嘱执行。此措施针对细菌性中耳炎引起的耳膜穿孔及伴随感染提供治疗作用。可减轻炎症反应,促进愈合过程。
3.鼓室通气管置入术
鼓室通气管置入术是在局部麻醉下通过外耳道进入鼓室,插入一小管子以保持耳朵内部压力平衡。该措施适用于慢性化脓性中耳炎伴有长期耳膜穿孔和积液的情况。有助于排出积液并预防进一步感染。
4.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗可能包括口服或静脉注射龙注射液、磷酸钠注射液等药物,具体剂量和使用时间需遵照医师指导。此方法可用于缓解由自身免疫性疾病或其他原因造成的耳膜穿孔引起的不适症状。具有抗炎效果,能有效控制病情发展。
5.鼓室成形术
鼓室成形术通常采用全麻方式,在专业人员操作下清除病变组织后重建鼓室结构。该手术目标是恢复鼓室正常功能,对因病态鼓室引起的功能障碍有益。适合存在长期不愈的干耳伴耳鸣者。
术后应定期复查,监测伤口愈合情况以及听力恢复程度。同时建议避免游泳或沐浴时耳道进水,以免影响伤口愈合,诱发感染。
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2024-04-17 浏览100
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