耳鼓膜穿孔听力下降可采取耳道清洁、鼓室通气管置入术、鼓膜修补术、糖皮质激素治疗、抗生素治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.耳道清洁
使用专用工具轻柔清理外耳道分泌物及异物，保持耳道干燥。定期清洁有助于减少耳垢堆积和感染风险，从而缓解因耳垢堵塞引起的听力下降。
2.鼓室通气管置入术
通过手术将一小段通气管插入鼓室内，通常在门诊局部麻醉下完成。此措施旨在恢复鼓室压力平衡，改善传导性耳聋。对于外伤导致的耳膜穿孔伴有听力下降患者适用。
3.鼓膜修补术
采用自体组织如软骨或筋膜，在全麻或局麻下进行微创手术，在显微镜下修复受损的鼓膜。该手术旨在恢复鼓膜完整性，提高听力。适用于由外伤、炎症或其他原因造成的耳膜穿孔引起听力下降。
4.糖皮质激素治疗
口服或静脉注射糖皮质激素药物，例如或，根据医嘱调整剂量和疗程。这类药物具有抗炎作用，能有效控制内耳及中耳的急性发炎状态，进而辅助听力恢复。适合处理因突发性耳聋等原因引起的暂时性听力下降。
5.抗生素治疗
依据医师处方选择合适的口服或静脉给药方式，常见包括青霉素类、头孢菌素类等。抗生素可抑制细菌生长，防止进一步损害耳部组织，对由感染引起的耳鸣、耳闷、听力下降等症状有益。
除上述措施外，建议避免噪声暴露，特别是在佩戴不正确的耳机时，以免加重耳蜗损伤。同时，应定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
1.耳道清洁
使用专用工具轻柔清理外耳道分泌物及异物，保持耳道干燥。定期清洁有助于减少耳垢堆积和感染风险，从而缓解因耳垢堵塞引起的听力下降。
2.鼓室通气管置入术
通过手术将一小段通气管插入鼓室内，通常在门诊局部麻醉下完成。此措施旨在恢复鼓室压力平衡，改善传导性耳聋。对于外伤导致的耳膜穿孔伴有听力下降患者适用。
3.鼓膜修补术
采用自体组织如软骨或筋膜，在全麻或局麻下进行微创手术，在显微镜下修复受损的鼓膜。该手术旨在恢复鼓膜完整性，提高听力。适用于由外伤、炎症或其他原因造成的耳膜穿孔引起听力下降。
4.糖皮质激素治疗
口服或静脉注射糖皮质激素药物，例如或，根据医嘱调整剂量和疗程。这类药物具有抗炎作用，能有效控制内耳及中耳的急性发炎状态，进而辅助听力恢复。适合处理因突发性耳聋等原因引起的暂时性听力下降。
5.抗生素治疗
依据医师处方选择合适的口服或静脉给药方式，常见包括青霉素类、头孢菌素类等。抗生素可抑制细菌生长，防止进一步损害耳部组织，对由感染引起的耳鸣、耳闷、听力下降等症状有益。
除上述措施外，建议避免噪声暴露，特别是在佩戴不正确的耳机时，以免加重耳蜗损伤。同时，应定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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