39问医生

小孩尿不出来是怎么回事*岁半

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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小孩尿不出来可能是尿道梗阻、膀胱炎、膀胱结石、输尿管末端狭窄、神经源性膀胱功能障碍等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患儿及时就医以评估并解决排尿困难。
1.尿道梗阻
尿道梗阻是指由于异物、炎症、肿瘤等原因导致尿道内腔出现部分或者完全闭塞的情况,使尿液无法顺利通过尿道而引起排尿困难。当尿道发生梗阻时,会导致尿液不能正常排出,从而引起尿潴留。对于尿道梗阻引起的尿潴留,可以通过使用抗生素如头孢曲松钠和阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗,必要时需手术解除梗阻。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因导致的膀胱壁炎症,炎症刺激可导致膀胱肌肉收缩力减弱,进而影响排尿。膀胱炎通常伴随尿频、尿急、尿痛等症状,严重者可能出现血尿。患者可在医生指导下服用环丙沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素进行抗感染治疗。
3.膀胱结石
膀胱结石由代谢异常、长期憋尿等因素诱发,结石堵塞了膀胱颈口,会引起排尿不畅,甚至会出现尿潴留的现象。膀胱结石还可能损伤膀胱黏膜,引起血尿和疼痛。如果确诊为膀胱结石,可通过体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术等方式进行治疗。
4.输尿管末端狭窄
输尿管末端狭窄指输尿管末端因为先天发育异常或是后天因素导致其管腔变窄,此时尿液流通受阻,容易形成上尿路积水并逐渐扩张至肾脏,最终可能导致肾功能衰竭。典型表现为腰痛、腹部肿块以及血尿。针对输尿管末端狭窄,可以考虑行输尿管切开成形术来扩大狭窄部位,恢复尿液正常排出。
5.神经源性膀胱功能障碍
神经源性膀胱功能障碍是由于神经系统病变导致膀胱控制失常所致,包括脊髓损伤、多发性硬化症等。这使得膀胱对储尿和排尿的控制能力受损,从而引起排尿困难。患者需要接受盆底肌训练、生物反馈疗法等康复训练,以改善膀胱功能。同时配合应用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲钴胺片等药物缓解不适症状。
建议患儿及时就医,在专业医师指导下完善相关检查,例如超声检查、尿流动力学检查等,以便进一步评估病情。日常生活中应鼓励孩子多喝水,以促进排尿,但不要过量饮水以免加重排尿困难。
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2024-01-17 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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