骨结核与强直性脊柱炎一般可以通过病因、症状、影像学检查、治疗方法、病理检查等进行分辨。
1、病因
骨结核是由结核分枝杆菌感染引起的，而强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病。
2、症状
骨结核患者可能会出现午后低热、盗汗、乏力等症状，还可能会出现脊柱畸形、活动受限等症状。而强直性脊柱炎患者可能会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状，还可能会出现眼红、眼痛、足跟痛等症状。
3、影像学检查
骨结核患者进行影像学检查，可能会出现骨质疏松、骨质破坏等情况。而强直性脊柱炎患者进行影像学检查，可能会出现骶髂关节间隙变窄、关节面硬化等情况。
4、治疗方法
骨结核患者可以在医生的指导下服用利福平胶囊、异烟肼片等药物进行治疗，如果病情比较严重，也可以积极配合医生通过病灶清除术进行处理。而强直性脊柱炎患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，能够起到缓解疼痛的目的。
5、病理检查
如果患者通过上述检查，没有得到及时有效的治疗，可能会导致病情加重，出现关节畸形的情况。建议患者可以通过病理检查的方式进行诊断，如果存在骨结核，则可以遵医嘱通过骨结核病灶清除术的方式进行治疗。如果存在强直性脊柱炎，患者可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物进行治疗，能够起到缓解疼痛的目的。
骨结核与强直性脊柱炎是两种不同的疾病，需要在医生的指导下进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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