痔疮特别疼肿可能是内痔脱出、血栓性外痔、肛裂、肛周脓肿或肛瘘引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.内痔脱出
当患者存在内痔时，由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫下移位，导致肛垫内的血管扩张、变粗，形成团块状物。当这些团块状物体随着排便动作而脱出肛门外时，就会引起疼痛和肿胀。对于内痔脱出引起的疼痛和肿胀，可以考虑使用药物进行局部止痛和消炎，如氢化可的松乳膏、红霉素软膏等。
2.血栓性外痔
血栓性外痔是由于便秘或其他原因导致肛门周围血管破裂出血，血液凝结成块形成的。当血块压迫神经末梢时会引起剧烈的疼痛感。血栓性外痔的治疗通常包括坐浴、局部冷敷以及口服非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛。
3.肛裂
肛裂是指肛管皮肤层全层的小溃疡，多由大便干燥坚硬所致。排便时干硬的大便会划伤肛门黏膜，造成裂口，从而引起疼痛和出血。对于肛裂的治疗，首先需要保持大便通畅，可通过饮食调整和服用泻药来实现；其次可在医生指导下使用含有利多卡因成分的肛裂软膏以减轻疼痛。
4.肛周脓肿
肛周脓肿主要是因为细菌感染导致的急性化脓性疾病，炎症刺激会导致局部出现红、肿、热、痛的现象。肛周脓肿的主要治疗方法为手术切开引流，通过手术将脓液排出，促进炎症消退。
5.肛瘘
肛瘘是由肛管或直肠与肛门周围皮肤之间的异常通道所引起的，通常是由于肛隐窝炎或肛周脓肿未及时治疗所导致。炎症反复刺激会导致肛门部位出现持续性的疼痛、瘙痒等症状。肛瘘的治疗通常需要通过手术切除病变组织来达到治愈的目的，例如肛瘘挂线术、肛瘘切开术等。
建议患者注意个人卫生，避免长时间久坐，以免加重不适症状。若疼痛无法忍受，应及时就医，在专业医师指导下完善相关检查，如肛门指诊、肛门镜检等，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.内痔脱出
当患者存在内痔时，由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫下移位，导致肛垫内的血管扩张、变粗，形成团块状物。当这些团块状物体随着排便动作而脱出肛门外时，就会引起疼痛和肿胀。对于内痔脱出引起的疼痛和肿胀，可以考虑使用药物进行局部止痛和消炎，如氢化可的松乳膏、红霉素软膏等。
2.血栓性外痔
血栓性外痔是由于便秘或其他原因导致肛门周围血管破裂出血，血液凝结成块形成的。当血块压迫神经末梢时会引起剧烈的疼痛感。血栓性外痔的治疗通常包括坐浴、局部冷敷以及口服非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛。
3.肛裂
肛裂是指肛管皮肤层全层的小溃疡，多由大便干燥坚硬所致。排便时干硬的大便会划伤肛门黏膜，造成裂口，从而引起疼痛和出血。对于肛裂的治疗，首先需要保持大便通畅，可通过饮食调整和服用泻药来实现；其次可在医生指导下使用含有利多卡因成分的肛裂软膏以减轻疼痛。
4.肛周脓肿
肛周脓肿主要是因为细菌感染导致的急性化脓性疾病，炎症刺激会导致局部出现红、肿、热、痛的现象。肛周脓肿的主要治疗方法为手术切开引流，通过手术将脓液排出，促进炎症消退。
5.肛瘘
肛瘘是由肛管或直肠与肛门周围皮肤之间的异常通道所引起的，通常是由于肛隐窝炎或肛周脓肿未及时治疗所导致。炎症反复刺激会导致肛门部位出现持续性的疼痛、瘙痒等症状。肛瘘的治疗通常需要通过手术切除病变组织来达到治愈的目的，例如肛瘘挂线术、肛瘘切开术等。
建议患者注意个人卫生，避免长时间久坐，以免加重不适症状。若疼痛无法忍受，应及时就医，在专业医师指导下完善相关检查，如肛门指诊、肛门镜检等，以便明确诊断并接受适当治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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