牙齿做过根管治疗两年后又开始痛，可能是由于根管治疗不完善、根尖周炎、牙髓炎等原因引起的。
1、根管治疗不完善
根管治疗不完善可能会导致牙齿出现疼痛的症状。因为根管治疗不完善，可能会导致牙齿内部的感染物质无法完全清除，从而刺激根尖周组织，导致出现疼痛的症状。患者需要及时就医，在医生指导下拆除根管内的充填物，重新进行根管治疗。
2、根尖周炎
根尖周炎可能是由于细菌感染、外伤等原因引起的。患者一般会出现牙齿咬合痛、根尖部位有明显的疼痛感等症状。患者可以在医生指导下使用头孢拉定、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、牙髓炎
牙髓炎主要是由于龋齿、牙髓感染等原因引起的牙髓炎症反应。如果患者本身患有牙髓炎，在进行根管治疗时，可能会刺激牙神经，从而引起牙齿疼痛的情况。建议患者可以遵医嘱通过开髓引流的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
除此之外，也可能是楔状缺损、龋齿等原因引起的，建议患者及时就医，查明原因后对症治疗，以免延误病情。
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