通常情况下，90岁老年人阴茎肿多考虑与包皮过长、前列腺炎、阴茎炎等原因有关，可以根据引起的病因选择针对性治疗。
1、包皮过长
如果老年人存在先天性包皮过长的情况，长期没有得到及时有效的处理，可能会导致包皮内的分泌物增多，从而对阴茎造成刺激，出现阴茎红肿、疼痛等症状。这种情况一般不需要进行特殊治疗，但是要注意个人卫生，勤用温水清洗。
2、前列腺炎
前列腺炎是指前列腺发生了炎症反应，可能与病原体感染有关，常见的症状有尿频、尿急、排尿困难等。如果老年人不注意个人卫生，可能会导致前列腺受到细菌感染，从而出现阴茎肿胀、疼痛等不良反应。建议老年人在医生的指导下服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸环丙沙星片等药物进行治疗，具有缓解疼痛的作用。
3、阴茎炎
如果老年人不注意个人卫生，可能会导致细菌入侵，从而诱发阴茎炎，并出现阴茎肿胀、疼痛、瘙痒等症状。建议老年人可以遵医嘱涂抹红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。
除此之外，也不排除是阴茎湿疹、包皮龟头炎、尖锐湿疣等疾病造成的，建议患者及时就医，可以通过病原学检查、血常规检查等方式明确病因后对症治疗。
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