39问医生

肾病综合征并发症包括哪些

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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肾病综合征的并发症可能包括水肿、高脂血症、高血压、尿毒症以及感染性休克。由于肾病综合征可能导致严重的健康问题,建议患者及时就医以接受专业治疗。
1.水肿
肾病综合征患者由于肾脏过滤功能受损,导致体内水分潴留,血浆白蛋白降低,使血液渗透压下降,引发组织间隙液体积聚形成水肿。水肿通常首先出现在身体低垂部位,如足踝和下肢,随着病情进展可向上蔓延至躯干和上肢。
2.高脂血症
肾病综合征时,体内的蛋白质丢失会导致肝脏代偿性合成脂蛋白增加,血脂升高。此外,肾小球基底膜通透性增高也会促进脂质代谢产物从尿中排出,进一步加重高脂血症。高脂血症常表现为全身各处脂肪沉积,尤其是心脏、大脑和大血管壁。
3.高血压
肾病综合征患者存在肾小球滤过率下降的情况,此时为了维持血压稳定,肾素-醛固酮系统会激活,从而收缩外周血管,导致血压上升。高血压通常起始于肾动脉,然后向全身扩散,可能伴有头痛、眩晕等症状。
4.尿毒症
长期的肾病综合征会引起慢性肾衰竭,当肾功能严重受损时,无法有效清除废物和多余的水分,这些物质会在体内积累,导致尿毒症的发生。尿毒症的症状包括疲劳、食欲不振、恶心呕吐等,晚期可能出现呼吸困难、心力衰竭等情况。
5.感染性休克
肾病综合征患者免疫功能低下,易发生感染,而感染会触发炎症反应,进一步损害肾脏和其他器官的功能,可能导致感染性休克。感染性休克通常以急性循环障碍为主要特征,伴随发热、寒战、皮肤苍白或发绀等症状。
针对肾病综合征的并发症,建议进行肾功能测试、尿液分析以及超声波检查来评估肾脏状况。治疗措施可能包括遵医嘱使用利尿剂如缓解水肿,控制高脂血症则需调整饮食结构并服用降脂药物如阿托伐他汀钙片。对于高血压,需要定期监测血压,并可能需要使用抗高血压药如硝苯地平缓释片。对于尿毒症,透析可能是必要的,包括腹膜透析或血液透析。在感染性休克的情况下,应立即开始抗生素治疗,同时密切监测生命体征,并采取支持性医疗措施。患者应注意休息,避免过度劳累,保持均衡饮食,限制盐分摄入,以减轻水肿症状。
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2024-01-20 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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