类风湿最严重的并发症包括关节破坏、关节畸形、心瓣膜炎、肺动脉高压以及消化道出血，这些并发症可能导致严重功能障碍或器官损伤，因此建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.关节破坏
当免疫系统错误地攻击自身关节组织时，会导致炎症和损伤。这种持续性的炎症可能导致软骨和骨骼的逐渐破坏。关节破坏通常发生在手部、腕部、膝关节等处，导致这些部位出现肿胀、疼痛和功能障碍。
2.关节畸形
类风湿性关节炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯关节滑膜，反复发作可导致关节周围肌肉萎缩、韧带松弛，进而发生关节畸形。关节畸形多见于手指、手腕、肘关节等处，表现为关节弯曲、变形，影响日常生活。
3.心瓣膜炎
由于类风湿因子通过血液循环扩散到心脏，会累及心内膜，造成心瓣膜受累，此时容易诱发感染性心内膜炎，进一步发展为心瓣膜炎。心瓣膜炎可能会影响心脏的四个瓣膜之一，如二尖瓣、主动脉瓣等，导致瓣膜狭窄或关闭不全，引起心悸、呼吸困难等症状。
4.肺动脉高压
类风湿患者长期处于高免疫状态，机体释放多种细胞因子，这些细胞因子作用于肺血管平滑肌细胞，使其增生肥大并分泌大量的细胞外基质，使肺小动脉管壁增厚、管腔狭窄，从而引发肺动脉高压。肺动脉高压会导致肺部血液回流受阻，引起肺水肿，严重时可导致呼吸衰竭。
5.消化道出血
类风湿病活动期，患者的胃黏膜下层毛细血管扩张，脆性增加，易破裂出血；同时，类风湿病患者常服用非甾体抗炎药以缓解疼痛和炎症，这类药物可能会损害胃黏膜屏障，加重胃肠道出血的风险。消化道出血通常发生在上腹部或下胸部，患者可能出现呕血、黑便或贫血的症状。
针对上述并发症，建议进行血常规、尿常规、X线检查、超声心动图以及肺功能测试等检查项目来评估病情。治疗措施包括遵医嘱使用甲氨蝶呤、来氟米特等改善病情的抗风湿药，以及生物制剂如依那西普、阿达木单抗等。患者应避免吸烟，保持良好的饮食习惯，避免摄入过多辛辣刺激性食物，以减少胃肠道并发症的发生风险。
1.关节破坏
当免疫系统错误地攻击自身关节组织时，会导致炎症和损伤。这种持续性的炎症可能导致软骨和骨骼的逐渐破坏。关节破坏通常发生在手部、腕部、膝关节等处，导致这些部位出现肿胀、疼痛和功能障碍。
2.关节畸形
类风湿性关节炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯关节滑膜，反复发作可导致关节周围肌肉萎缩、韧带松弛，进而发生关节畸形。关节畸形多见于手指、手腕、肘关节等处，表现为关节弯曲、变形，影响日常生活。
3.心瓣膜炎
由于类风湿因子通过血液循环扩散到心脏，会累及心内膜，造成心瓣膜受累，此时容易诱发感染性心内膜炎，进一步发展为心瓣膜炎。心瓣膜炎可能会影响心脏的四个瓣膜之一，如二尖瓣、主动脉瓣等，导致瓣膜狭窄或关闭不全，引起心悸、呼吸困难等症状。
4.肺动脉高压
类风湿患者长期处于高免疫状态，机体释放多种细胞因子，这些细胞因子作用于肺血管平滑肌细胞，使其增生肥大并分泌大量的细胞外基质，使肺小动脉管壁增厚、管腔狭窄，从而引发肺动脉高压。肺动脉高压会导致肺部血液回流受阻，引起肺水肿，严重时可导致呼吸衰竭。
5.消化道出血
类风湿病活动期，患者的胃黏膜下层毛细血管扩张，脆性增加，易破裂出血；同时，类风湿病患者常服用非甾体抗炎药以缓解疼痛和炎症，这类药物可能会损害胃黏膜屏障，加重胃肠道出血的风险。消化道出血通常发生在上腹部或下胸部，患者可能出现呕血、黑便或贫血的症状。
针对上述并发症，建议进行血常规、尿常规、X线检查、超声心动图以及肺功能测试等检查项目来评估病情。治疗措施包括遵医嘱使用甲氨蝶呤、来氟米特等改善病情的抗风湿药，以及生物制剂如依那西普、阿达木单抗等。患者应避免吸烟，保持良好的饮食习惯，避免摄入过多辛辣刺激性食物，以减少胃肠道并发症的发生风险。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
吲哚美辛巴布膏
益肾蠲痹丸
西咪替丁片
