慢性化脓性中耳炎的手术指征主要是针对病变的病因和症状。如果药物治疗无效,说明感染未能得到控制,此时需通过手术清除病灶;若存在鼓室积液、听骨链破坏或胆脂瘤形成,则会影响中耳的功能,也需要手术干预以恢复正常的解剖结构;此外,若有并发症的发生,如面瘫、脑脊液耳漏等,表明病情已超出单纯中耳炎的范畴,为避免进一步损伤神经系统或其他重要结构,也需要进行相应的手术处理。
慢性化脓性中耳炎还可能伴随听力下降、耳鸣等症状,这些症状可能提示炎症已经影响到内耳或听神经,因此也可能是手术适应症之一。
在考虑是否需要手术时,应综合评估患者的全身状况及局部病变程度,并排除禁忌证。术后患者应注意定期复查,以监测病情变化,并遵循医嘱做好耳部护理。