晚上牙疼而白天不疼可能是因为龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙本质过敏症或智齿冠周炎等疾病所致。这些情况可能导致牙齿敏感或感染，从而引起夜间疼痛。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.龋齿
龋病是由牙齿硬组织脱矿、有机酸和细菌产酸作用导致的，夜间唾液分泌减少，口腔自洁作用降低，细菌产酸增加，从而加重了龋损的发展。龋损浅表时可使用氟化物进行窝沟封闭，深龋则需要充填治疗。
2.牙髓炎
牙髓炎是由于细菌感染通过牙体缺损部位进入牙髓引起的炎症。夜晚疼痛加剧可能是因为此时身体处于休息状态，对疼痛敏感度较高。根管治疗是常见的牙髓炎治疗方法，通过清除受感染的牙髓组织来缓解疼痛并保留患牙。
3.牙周炎
牙周炎由牙菌斑生物膜引起软硬组织长期感染所致，存在慢性炎症反应。晚上的时候局部血液循环加快，炎症因子活跃，因此会出现牙龈肿胀、出血等症状。患者可在医生指导下用生理氯化钠溶液漱口，也可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制病情。
4.牙本质过敏症
牙本质过敏症通常由牙齿磨损、龋齿或其他损伤导致牙釉质缺失露出牙本质引起。当温度变化迅速时，会导致牙髓血管收缩和扩张，从而引起疼痛。激光去龋术是一种有效的治疗方法，利用特定波长的激光去除受损的牙体组织，然后进行填充。
5.智齿冠周炎
智齿冠周炎多为阻生智齿萌出不全或有龈瓣覆盖形成盲袋，食物及细菌极易积存其间而继发感染。患者可以遵照医生的指导使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物改善不适症状。
建议定期进行口腔健康检查，以早期发现和处理潜在的问题。针对上述提及的各种病因，在必要时，患者还可以到正规医院的口腔科完善X线检查、探诊检查等，以便及时采取针对性措施。
1.龋齿
龋病是由牙齿硬组织脱矿、有机酸和细菌产酸作用导致的，夜间唾液分泌减少，口腔自洁作用降低，细菌产酸增加，从而加重了龋损的发展。龋损浅表时可使用氟化物进行窝沟封闭，深龋则需要充填治疗。
2.牙髓炎
牙髓炎是由于细菌感染通过牙体缺损部位进入牙髓引起的炎症。夜晚疼痛加剧可能是因为此时身体处于休息状态，对疼痛敏感度较高。根管治疗是常见的牙髓炎治疗方法，通过清除受感染的牙髓组织来缓解疼痛并保留患牙。
3.牙周炎
牙周炎由牙菌斑生物膜引起软硬组织长期感染所致，存在慢性炎症反应。晚上的时候局部血液循环加快，炎症因子活跃，因此会出现牙龈肿胀、出血等症状。患者可在医生指导下用生理氯化钠溶液漱口，也可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制病情。
4.牙本质过敏症
牙本质过敏症通常由牙齿磨损、龋齿或其他损伤导致牙釉质缺失露出牙本质引起。当温度变化迅速时，会导致牙髓血管收缩和扩张，从而引起疼痛。激光去龋术是一种有效的治疗方法，利用特定波长的激光去除受损的牙体组织，然后进行填充。
5.智齿冠周炎
智齿冠周炎多为阻生智齿萌出不全或有龈瓣覆盖形成盲袋，食物及细菌极易积存其间而继发感染。患者可以遵照医生的指导使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物改善不适症状。
建议定期进行口腔健康检查，以早期发现和处理潜在的问题。针对上述提及的各种病因，在必要时，患者还可以到正规医院的口腔科完善X线检查、探诊检查等，以便及时采取针对性措施。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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