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急性肾功能衰竭少尿期治疗措施

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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急性肾功能衰竭少尿期可以通过补液、限制蛋白质摄入、控制氮质血症、纠正电解质紊乱、控制血压等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.补液
补液是指通过静脉输注液体来增加血容量,通常使用生理盐水、林格氏溶液或其他平衡盐溶液。在AKI少尿期,由于肾脏排水能力下降,体内水分潴留引起水肿和高血压。适量补液有助于维持血容量稳定,防止进一步损伤肾脏。
2.限制蛋白质摄入
限制蛋白质摄入意味着减少食物中蛋白质的摄取量,每日蛋白摄入量不超过0.5g/kg体重。在AKI少尿期,高蛋白饮食会增加代谢废物的产生,加重肾脏负担。适当降低蛋白质摄入可减轻毒素负荷,缓解病情。
3.控制氮质血症
控制氮质血症涉及优化营养支持和管理可能存在的代谢异常,如调整蛋白质来源及数量。在AKI少尿期,高血氨水平可能导致脑病风险增加。精细调控蛋白质来源与用量有助于稳定血液学指标并预防并发症发生。
4.纠正电解质紊乱
纠正电解质紊乱包括监测并调整患者的钠、钾和其他微量元素水平至正常范围。不均衡的电解质可能会加剧AKI的症状并影响后续治疗效果。定期评估并调整治疗方案是必要的。
5.控制血压
控制血压需密切监测患者的生命体征,并根据需要给予降压药物如硝普纳或。过度的血压升高会对肾脏造成进一步损害。平稳地控制血压有利于保护残余肾功能。
在AKI少尿期,应密切监测患者的液体出入量以及体重变化,以及时发现水电解质失衡。此外,建议采取腹膜透析或血液净化等方式辅助治疗,促进毒物排泄,缩短内源性溶质清除时间。
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2024-02-08 浏览100
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