应激性溃疡是一种在严重创伤、感染或手术等应激状态下发生的急性消化道黏膜病变，其发生与胃黏膜防御机制减弱和攻击机制增强有关。
应激性溃疡是在严重应激状态时，交感神经系统过度激活导致胃黏膜血流量减少，H+分泌增加，以及黏液-碳酸氢盐屏障功能受损，这些因素共同作用下引起黏膜缺血缺氧、黏膜细胞损伤和上皮完整性破坏，进而引发局部炎症反应和组织坏死。典型症状包括呕血、柏油样便、腹痛、恶心呕吐等。部分患者还可能出现贫血、发热等症状。
诊断应激性溃疡通常需要进行胃镜检查以直接观察溃疡情况；此外还可通过X线钡餐造影、超声内镜等方式辅助诊断。治疗措施主要包括药物治疗如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂的应用，以减少胃酸分泌，保护胃黏膜；对于大出血者可能需急诊手术。
应避免高风险活动可能导致的外伤，同时注意饮食调整，避免刺激性食物和饮料，确保充足休息，有助于降低应激性溃疡的风险。
应激性溃疡是在严重应激状态时，交感神经系统过度激活导致胃黏膜血流量减少，H+分泌增加，以及黏液-碳酸氢盐屏障功能受损，这些因素共同作用下引起黏膜缺血缺氧、黏膜细胞损伤和上皮完整性破坏，进而引发局部炎症反应和组织坏死。典型症状包括呕血、柏油样便、腹痛、恶心呕吐等。部分患者还可能出现贫血、发热等症状。
诊断应激性溃疡通常需要进行胃镜检查以直接观察溃疡情况；此外还可通过X线钡餐造影、超声内镜等方式辅助诊断。治疗措施主要包括药物治疗如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂的应用，以减少胃酸分泌，保护胃黏膜；对于大出血者可能需急诊手术。
应避免高风险活动可能导致的外伤，同时注意饮食调整，避免刺激性食物和饮料，确保充足休息，有助于降低应激性溃疡的风险。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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