肝胆管结石的治疗可以考虑体位引流、抗感染治疗、溶石治疗、经皮肝穿刺胆道引流术、经皮经肝胆管镜取石术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.体位引流
患者采取头低脚高位，利用重力作用促进胆汁流动及结石排出。此措施有助于改善胆汁淤积，减轻胆管内压力，进而缓解不适症状。
2.抗感染治疗
抗感染药物需遵医嘱使用，如青霉素、头孢菌素等抗生素类药物，以及熊去氧胆酸等利胆药。上述药物可预防继发性细菌感染，控制炎症反应，防止病情进一步恶化。
3.溶石治疗
溶石治疗通常采用口服胆酸盐制剂，如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等。胆酸盐具有溶解胆固醇结石的作用机制，能降低胆汁中胆固醇含量，从而减少结石形成。
4.经皮肝穿刺胆道引流术
通过影像学引导将一根细针插入皮肤下方，进入肝脏内部，找到阻塞的胆管并建立一条新的液体流出通道。该手术旨在缓解胆管梗阻引起的黄疸和其他相关临床表现。
5.经皮经肝胆管镜取石术
医生会先用一种叫做“造影剂”的物质来显示胆管的结构，然后使用一根带有摄像头的小管子（胆管镜）穿过皮肤进入胆管内部，寻找并取出结石。该技术可以直接观察到结石的位置和大小，并将其移除，是一种较为精确的方法。
建议定期复查超声检查以监测肝胆管结石的变化情况。对于较大的结石或多发性结石，可能需要考虑手术切除病变胆管。
1.体位引流
患者采取头低脚高位，利用重力作用促进胆汁流动及结石排出。此措施有助于改善胆汁淤积，减轻胆管内压力，进而缓解不适症状。
2.抗感染治疗
抗感染药物需遵医嘱使用，如青霉素、头孢菌素等抗生素类药物，以及熊去氧胆酸等利胆药。上述药物可预防继发性细菌感染，控制炎症反应，防止病情进一步恶化。
3.溶石治疗
溶石治疗通常采用口服胆酸盐制剂，如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等。胆酸盐具有溶解胆固醇结石的作用机制，能降低胆汁中胆固醇含量，从而减少结石形成。
4.经皮肝穿刺胆道引流术
通过影像学引导将一根细针插入皮肤下方，进入肝脏内部，找到阻塞的胆管并建立一条新的液体流出通道。该手术旨在缓解胆管梗阻引起的黄疸和其他相关临床表现。
5.经皮经肝胆管镜取石术
医生会先用一种叫做“造影剂”的物质来显示胆管的结构，然后使用一根带有摄像头的小管子（胆管镜）穿过皮肤进入胆管内部，寻找并取出结石。该技术可以直接观察到结石的位置和大小，并将其移除，是一种较为精确的方法。
建议定期复查超声检查以监测肝胆管结石的变化情况。对于较大的结石或多发性结石，可能需要考虑手术切除病变胆管。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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