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血液透析中血压高是怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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血液透析中血压高可能是由于尿毒症、透析不充分、透析器堵塞、心力衰竭或容量负荷过重引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗。
1.尿毒症
尿毒症患者肾脏功能严重受损,无法有效清除体内废物和多余的水分。这些物质积累会导致血压升高。常用的降压药物包括钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等。
2.透析不充分
透析不充分导致毒素水平持续增高,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,进而引起血压上升。调整透析方案,增加透析频率或延长单次透析时间是常见的解决方法。
3.透析器堵塞
透析器堵塞影响了液体交换,使体液潴留,从而造成血压升高。使用自动监测装置可以及时发现并处理透析器堵塞的情况。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,需要通过提高血压来保证足够的血液循环。β受体拮抗剂如美托洛尔等可用于控制心力衰竭患者的高血压。
5.容量负荷过重
容量负荷过重是指体内液体积聚过多,导致心脏负担加重,需通过提高血压来代偿。限制钠盐摄入和应用利尿剂如可减轻容量负荷。
建议定期监测血压,以了解其变化趋势。必要时,医生可能会开具药物进行治疗,如卡托普利、依那普利等。
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2024-03-23 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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